耳软骨碎片联合筋膜移植物的基础研究及临床应用

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目的:探讨健康新西兰大白兔耳软骨碎片联合阔筋膜自体异位移植后软骨移植物存活情况,以及耳软骨碎片联合颞深筋膜移植物在鼻整形中的临床应用。方法:6周龄新西兰大白兔6只,取一侧兔耳靠近耳根处的软骨,将之随机大致均分成三等,将三份软骨分别称重后备用。其中一块完整保留,另外两块软骨分别切碎,其中一份软骨碎片予以兔阔筋膜包裹缝合,另一份不再做处理,将大块软骨、无筋膜包裹的软骨碎片以及筋膜包裹的软骨碎片三组移植物分别埋植于兔背皮下。于2月后取出三组埋植移植物,剥去软骨移植物表面的筋膜或纤维样组织,三组软骨再次分别称重后,分别进行形态学观察,重量变化统计学分析及组织学检查。临床部分,通过对2012年11月2013年3月在我科行耳软骨碎片联合颞深筋膜鼻背整形的15例患者的随访,观察该复合移植物的吸收变形情况。结果:筋膜包裹软骨碎片组的软骨重量在移植术后无明显变化(P>0.05),组织学检查显示软骨碎片存活良好,有少量炎性细胞浸润和纤维化。结论:筋膜包裹的软骨碎片自体异位移植后存活良好,无明显吸收变形,同时软骨利用率高,可塑性强,这种复合移植物可作为鼻整形中鼻梁充填,尤其适用于不愿采用假体或肋软骨进行填充的患者。
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