超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效分析

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目的  探讨超声乳化联合人工晶体植入术在闭角型青光眼治疗中的临床疗效。  方法  收集我院2011年11月到2013年10月合并白内障的闭角型青光眼患者45例,根据术前房角关闭范围不同分为3组,每组15只眼,A组房角关闭范围≤90°;B组房角关闭范围90°-180°;C组房角关闭范围>180°,均接受超声乳化联合人工晶体植入术,术后随访6个月,观察患者视力眼压,房角及术后并发症等情况。  结果  A、B两组眼压不需要任何降眼压药物,眼压均维持在正常水平,C组大部分眼压控制,4只眼眼压控制不佳,大于25mmHg,需要降眼压药物治疗。A组15只眼,房角完全开放的占93%,1例粘连范围均小于术前,术后随访6个月,未发现再次关闭的房角。B组15只眼,房角完全开放的占66%(10例),4只眼已关闭的房角部分开放,少量色素沉着在小梁网,1例未变化。C组15只眼,房角完全开放3例,占20%,余大部分患者存在部分房角关闭,3例未变化。1术后C组角膜水肿6例,占所有患者13%,应用降眼压药物,扩瞳换药等方法,1周后水肿均消失,余患者均未出现前房出血,虹膜损伤,继发性青光眼,视网膜脱离,后囊破裂等并发症。  结论  对于前房角关闭范围<180°的合并白内障的闭角型青光眼患者行单独的超声乳化联合人工晶体植入手术能够取得良好效果。
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