【摘 要】
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目的:术中患者区别应用喷他佐辛药物进行处理,观察喷他佐辛对老年高血压患者术前、术后血浆肌钙蛋白(c Tn I)浓度变化和其术中心血管事件发生及处理情况,分析Pentazocine对于
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目的:术中患者区别应用喷他佐辛药物进行处理,观察喷他佐辛对老年高血压患者术前、术后血浆肌钙蛋白(c Tn I)浓度变化和其术中心血管事件发生及处理情况,分析Pentazocine对于减少非心血管手术的患者心肌损伤是否具有积极作用。方法:选择山西医科大学第二医院2014年11月-2015年6月,59例已确诊为高血压并择期于椎管内麻醉下行髋关节置换术的患者,年龄65~87岁,体重46~75kg,ASA分级II~III级,高血压分级2级,将其随机分为两组:Pentazocine组(P组)入选29人,对照组(C组)入选30人,分别于患者刚进室时及术毕监测其心率、平均动脉压、术中心电图的改变情形、脉搏氧饱和度以及术中不良心血管事件的出现状况,并运用酶联免疫吸附法(ELISA)检验患者术前、术后24h肌钙蛋白(c Tn I)的浓度变化。结果:1、研究显示,每小组患者与入室时比较,其术毕的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及脉搏氧饱和度(Sp O2)都有区别,并且差别有统计学意义(P<0.05);在入室时和术毕时,两组间患者的HR、MAP、Sp O2相互比较,无统计学意义(P>0.05)。2、术中喷他佐辛组(P组)有13.8%(4/29)的患者出现不良心血管事件,相比对照组(C组)有36.67%(11/30)的出现明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。3、术前喷他组与C组患者cTnI浓度比较,差别无统计学意义(P>0.05);而术后24h两组数值显示均比术前有所升高,同时喷他组增高的度,比C组的低(P<0.05)。结论:1、髋关节手术对老年高血压者术中都产生显著的血流动力学变化和不同程度的心肌毁坏;2、喷他佐辛的应用对于减少患者围术期心肌损伤有积极影响;喷他佐辛可能在心肌保护方面有一定积极作用。
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