目的:探讨中医辨证治疗小儿过敏性紫癜的疗效,观察中医辨证治疗在肾损伤及紫癜性肾炎发生率的预防作用,并与肝素比较在肾损伤及紫癜性肾炎发生率预防作用的强度。　　方法:采用随机、对照的原则,观察河南中医学院第一附属医院和郑州市儿童医院60例过敏性紫癜患儿,且符合诊断标准及纳入标准,采用随机数字表法,将病人随机分为两组,治疗组:西医常规+中医辨证治疗,对照组:西医常规+肝素治疗;通过监测尿ALB、尿β2-MG、尿常规、24小时尿蛋白定量,观察两组患儿肾损伤及紫癜性肾炎发生率,并于治疗4周后作临床疗效判定。　　结果:　　1.两组患儿在皮肤紫癜消失时间方面,经两独立样本t检验,治疗组优于对照组(P<0.05),在腹痛消失时间及关节痛消失时间方面,经两独立样本t检验,两组无明显差异(P>0.05)。　　2.治疗组30例,痊愈17例,显效8例,有效2例,无效3例,总有效率90％;对照组28例中,痊愈16例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率92.9%,两组经秩和检验,无统计学差异(P>0.05)。　　3.两组患儿尿ALB及尿β2-MG,治疗前后比较均有明显差异(P<0.05);但两组间比较均无明显差异(P>0.05)。　　4.治疗组30例中,出现肾损伤4例,发生率为13.3%,对照组28例中,出现肾损伤5例,发生率为17.9%,两组经χ2检验,无统计学差异(P>0.05)。　　5.治疗组30例中,发展为紫癜性肾炎3例,其中轻型2例,中型1例,无重型病例,肾炎发生率为10%;对照组28例中,发展为紫癜性肾炎2例,均为中型病例,肾炎发生率均为7.1%,经χ2检验,无统计学差异(P>0.05)。　　6.两组患儿无一例发生不良反应。　　结论:　　1.中医辨证治疗HSP临床疗效确切,且在改善皮肤紫癜方面要优于肝素组。　　2.中医辨证治疗能够改善肾损伤及紫癜性肾炎的相关指标,降低肾损伤及肾炎的发生率,与常规使用肝素疗效相当。　　3.中药治疗小儿过敏性紫癜安全性强,无副作用。