经鼻高流量氧疗在拔除气管插管后患者中序贯应用疗效的meta分析

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目的:采用meta分析方法研究经鼻高流量氧疗在拔除气管插管后患者中序贯应用的疗效。研究方法:检索荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane临床试验数据库、美国国立医学图书馆PubMed、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库,自1980年1月至2017年12月发表的有关经鼻高流量氧疗在拔除气管插管后患者序贯应用疗效比较的随机对照试验。应用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入11篇文献,其中英文文献10篇,中文文献1篇,共3183例患者。经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著降低患者再插管率和提高氧合指数(OR 0.48,95%CI:0.32?0.72,Z=3.48,P=0.0005;MD 55.12,95%CI:35.58?74.67,Z=5.53,P<0.00001);提高患者舒适度。经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较,并不能降低患者再插管率和改善氧合。经鼻高流量氧疗分别与常规氧疗和无创正压通气比较,不能降低患者的ICU病死率和ICU住院时间。结论:经鼻高流量氧疗与常规氧疗比较,可以显著改善患者氧合,降低再插管率,提高患者舒适度,但并不能降低患者的ICU病死率和ICU住院时间。而经鼻高流量氧疗与无创正压通气比较疗效大致相当。
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