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第一部分IL-17在膝骨性关节炎关节液中的表达及意义目的：观察IL-17在膝骨性关节炎患者关节液中的表达。明确IL-17在膝骨性关节炎发病机制中的关联,探索IL-17在膝骨性关节炎致病过程中的作用,为揭示膝骨性关节炎发病机制提供理论和实验依据。方法：所有患者均来自2012年3月至2015年2月我院骨科。本研究标本来自两部分膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)组和正常对照组。膝OA组经影像学及临床标准明确诊断,且须行膝关节镜下关节清理术共40例。同时收集32例外伤致半月板或韧带损伤、断裂须行膝关节镜下修复或韧带重建的患者为正常对照组。二组之间在年龄,性别,体重指数方面无显著差异(P>0.05)。手术过程中对关节液进行收集,采用注射器从关节腔中抽取约2-3 m1的关节液,并将其注入离心管当中,关节液收集后半小时内立即送实验室处理。检测方法采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA),对关节液中IL-17的含量进行测定。完成ELISA后,测出OD值,两组的IL-17浓度则通过绘制标准曲线求出。统计学分析应用SPSS 17.0统计分析软件。结果：正常对照组膝关节液中IL-17的含量为2.17±0.98 pg/ml,而在膝OA组中IL-17含量为6.37±2.53 pg/ml,统计分析正常对照组IL-17的含量与膝OA组关节滑液中的含量差异比较具有统计学意义(P<0.05)。膝OA组关节液中IL-17的水平要显著高于正常对照组。结论：IL-17在膝骨关节炎的发病中起着重要的作用。膝OA关节液中IL-17的表达明显升高,这说明IL-17很可能共同参与了膝OA的病理过程,造成关节的破坏。第二部分 膝骨性关节炎中IL-17与疾病严重程度的相关性分析目的：研究膝骨性关节炎患者关节液中IL-17的水平与膝关节炎严重程度的相关性。方法：纳入226名膝关节炎患者以及116名健康志愿者作为对照组。患者膝关节炎严重程度通过Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC)疼痛评分以及Kellgren-Lawrence(KL)分级系统进行评价,同时通过ELISA试验检测患者膝关节液IL-17的水平。结果：膝关节炎关节液中IL-17的水平明显高于对照组(P<0.01),并且与膝关节炎的严重程度呈负相关性。IL-17的水平会随着疾病进程的推进逐渐减少,但无统计学差异。结论：IL-17可能在膝关节炎的发病过程中起了至关重要的作用,与膝关节炎引起的疼痛关系密切。阻断IL-17信号通路有望减轻由膝关节炎而带来的疼痛。