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目的总结我院12年来对甲状腺滤泡状癌的治疗经验,探讨甲状腺滤泡状癌的临床特征及预后。方法回顾1997年1月至2009年1月间我院收治的甲状腺滤泡状癌的临床资料,并随访其预后疗效。结果本组77例,其中男性17例,女性60例,平均年龄45.8岁（20-76岁）,其中57例（74.0%,57/77）患者年龄集中在31-60岁。有甲状腺疾病家族史4例（5.2%,4/77）。B超声提示淋巴结肿大21例（27.3%,21/77）,钙化22例（28.6%,22/77）。ECT甲状腺扫描显示凉或冷结节11例（78.6%,11/14）。手术方式多采用患侧腺叶+峡部+对侧次全切除,共36例（46.8%）。20例（26.0%,20/77）淋巴结清扫仅1例（5.0%,1/20）提示淋巴结转移。术中冰冻及病理不相符12例（16.0%,12/75）,无法判断良恶性9例（12.0%,9/75）。32例（41.6%,32/77）获得随访,24例（75.0%,24/32）随访期间一直坚持内分泌治疗,6例（18.8%,6/32）治疗一段时间后自行停药,2例（6.3%,2/32）未给予内分泌治疗。3例（9.4%,3/32）行术后131I治疗。8例（25.0%,8/32）术后复发,复发部位分别为甲状腺残叶1例,颈淋巴结转移4例,远处转移3例。3例（9.4%,3/32）患者在随访期间死亡。1、2、3、5、8年生存率100%、96.9%、93.4%、88.2%、88.2%。结论甲状腺滤泡状癌临床上常与良性滤泡性腺瘤相似,其在术前细针穿刺活检或术中冰冻检查上也存在一定误差,这就对病人的手术方式及预后产生很大的影响,因此,如何选择首次手术范围及如何把握二次手术的指征仍是困扰外科医生的一大难题。我们认为,对典型甲状腺滤泡状癌首选甲状腺全切,而对冰冻不能明确诊断病例,患侧腺叶切除应是选项之一,而仅在有明显淋巴结转移或肿瘤侵出包膜时才行区域淋巴结清扫。