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目的分析电话随访联合微信平台护理服务模式干预前后的运动耐量、心功能评价、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、自我效能评分、生活质量评分、自我管理评分情况和1年内再次入院率、死亡率情况。探讨电话随访联合微信平台护理服务模式对慢性心力衰竭出院患者影响情况,为采用有效的护理服务模式提供可靠的理论依据。方法选取锦州市中心医院心内科2015年10月-2016年9月收治的慢性心力衰竭出院患者作为研究对象,按随机化方法进行分组,对照组(单独电话随访)101例和观察组(电话随访联合微信平台护理服务模式)98例。通过自制一般情况调查表观察患者一般资料情况,通过6 min步行试验(6MWT)测定运动耐量,通过二维超声进行测量左室射血分数(LVEF),通过DG5031型酶标仪测定NT-pro BNP,一般自我效能感量表、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表、自我管理量表分别测量患者自我效能评分、生活质量评分和自我管理评分情况。整理测定数据和收集调查问卷,应用SPSS20.0软件建立数据库,对两组患者的一般资料进行描述研究,正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,偏态分布连续型变量采用中位数、四分位数间距表示,通过t检验分析,计数资料采用卡方检验,干预前后同一个观察指标的计量资料通过重复测量方差分析,有序定性资料通过秩和检验,主观认知评分分别和客观指标进行双变量关联性分析,多元性逐步回归分析患者LVEF变化的相关影响因素。结果1、两组患者的性别、年龄、BMI、病因、婚姻状况、文化程度、职业类别分布比例差异无统计学意义(P>0.05)。2、两组患者干预前运动耐量、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP、自我效能评分、生活质量评分、自我管理评分均差异无统计学意义(P>0.05)。3、干预前后运动耐量、LVEF、NT-pro BNP、自我效能评分、生活质量评分、自我管理评分差异有统计学意义(P<0.05),干预前后和干预方法之间有一定的交互作用。4、两组患者干预前心功能分级差异无统计学意义,对照组干预前后心功能分级差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后心功能分级优于干预前,观察组患者干预后心功能分级优于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。5、慢性心力衰竭出院患者自我效能评分与运动耐量、LVEF、自我管理评分呈现明显正相关,与NT-pro BNP、生活质量评分呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。6、患者自我管理评分与运动耐量、LVEF、自我效能呈现明显正相关,与NT-pro BNP、生活质量评分呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。7、以干预前后LVEF差值作为因变量,运动耐量(X1)、NT-pro BNP(X2)、自我效能评分(X3)、生活质量评分(X4)、自我管理评分(X5)的差值作为自变量,进行多元性逐步回归分析,结果显示,运动耐量、NT-pro BNP、自我效能评分、生活质量评分、自我管理评分均进入回归方程,由标准回归系数可见,5个自变量对于LVEF的影响,从小到大依次是自我管理评分、运动耐量、NT-pro BNP、自我效能评分、生活质量评分。Y=1.924+0.033X1-0.003X2-0.064X3+0.006X4+0.187X5,逐步回归方程有统计学意义(P<0.05)。8、观察组患者1年内再次入院率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话随访联合微信平台护理服务模式在慢性心力衰竭出院患者中应用:1、可以改善患者心功能和运动耐量,提高患者自我效能、生活质量和自我管理水平,降低复发率和死亡率。2、慢性心力衰竭出院患者主观性认知水平提高和心功能恢复、生活质量有一定的相关性。3、自我管理评分、运动耐量、NT-pro BNP、自我效能评分、生活质量评分从小到大依次对患者的心衰病情有一定的影响。