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研究背景门诊预约诊疗服务是近年来医疗服务的重要改革措施,但我国相关服务起步晚,体系不完善,且目前尚未见苏州市医院门诊预约挂号情况分析的相关报道。研究目的分析苏州市某三甲医院2014年至2016年期间的门诊预约数据,描述门诊预约及爽约的分布,探讨近年预约挂号情况的变化和影响因素,为促进医院预约诊疗服务的发展提供对策与建议。研究对象与方法利用苏州市某三甲医院HIS(Hospital Information System)和门诊预约管理系统,选择2014-2016年间门诊就诊的4744164名患者为研究对象。使用Excel2007软件整理数据,SPSS19统计分析软件进行统计分析,采用卡方检验进行率和构成比的比较,趋势性卡方检验进行趋势比较,检验水准α设为0.05。结果1.该院2014-2016年就诊人数分别为1550949人,1574726人和1618489人。门诊预约率逐年上升,爽约率逐年下降,预约率从14.82%上升到58.70%,爽约率从11.97%下降到7.47%(趋势性检验P<0.0001)。2.普通门诊和专家门诊的预约率均呈上升趋势(趋势性检验P<0.0001),其中普通门诊预约率升高18.57%,专家门诊预约率升高61.16%,且各年度专家门诊预约率均高于普通门诊(均P<0.0001)。3.普通门诊和专家门诊的爽约率均逐年下降(趋势性检验P<0.0001),其中普通门诊爽约率下降6.37%,专家门诊爽约率下降2.56%,且各年度专家门诊爽约率均低于普通门诊(均P<0.0001)。4.从预约方式来看,2014年患者选择最多的门诊预约方式为诊间预约(60.94%),而2015年和2016年患者选择最多的门诊预约方式为现场预约,构成比分别为50.83%和62.05%。5.在不同预约类别上,专家门诊就诊者有86.77%使用网络预约,而普通门诊半数以上采用现场预约(52.52%),不同预约类别的预约方式构成上存在差异(P<0.0001)。6.预约率排在前五名的科室为产科、辅助生殖科、口腔科、妇科和中医科,其预约率均在80%以上。产科患者使用诊间预约方式的占比最高,为46.11%;辅助生殖科、口腔科和妇科使用网络预约方式的占比最高,分别为45.63%、54.64%和57.18%。7.爽约率排在前五名的科室是骨科、生长发育科、口腔科、眼科和产科。其中门诊爽约率最高的科室是骨科(19.02%),骨科、生长发育科和眼科患者出院复诊预约爽约的构成比最高,分别为72.58%,68.82%和65.48%;产科和口腔科的患者现场预约者爽约的构成比最大,分别为48.86%和72.82%。8.出院人数逐年上升,出院复诊人数每年递减,2014-2016年出院复诊预约率分别为3.41%,2.12%和1.55%(P<0.0001)。研究结论1.2014-2016年间该院门诊预约率逐年上升,爽约率逐年下降,这一状况在普通门诊和专家门诊都存在,且专家门诊的预约率高于普通门诊,爽约率低于普通门诊。2.三年来预约方式从诊间预约为主变为现场预约为主,专家门诊就诊者多使用网络预约,而普通门诊就诊者半数以上采用现场预约。3.产科和口腔科的预约率和爽约率均较高,以现场预约者爽约为主;骨科、生长发育科和眼科患者出院复诊预约者爽约的比例最大。