菌斑性牙龈炎患者的定量感觉测试研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baoma123ertswe_ss
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
菌斑性牙龈炎(Plaque-induced gingivitis)是一种以牙龈红肿胀痛,刷牙出血及口臭为主要症状的慢性感染性疾病。牙齿颈部及龈沟内堆积的菌斑微生物及其产物作用于牙龈从而导致炎症反应。菌斑性牙龈炎如不彻底治疗可能发展为牙周炎,最终可能导致牙齿松动脱落,咀嚼功能丧失,极大地危害口腔和全身健康。菌斑性牙龈炎患者常感知到牙龈部位的胀痛不适感与炎症因子以及微生物毒性产物的刺激下发生的组织反应性改变有关。持续的炎症反应也可能导致传入神经的退行性改变。慢性炎症反应引起的神经纤维功能的传入改变不易被直接评估,但可以通过对不同刺激方式的系统和标准化测试来进行进一步研究。定量感觉测试(Quantitative sensory testing,QST)是一种运用神经心理学测试对外周神经纤维的功能定量评价的无创性检测技术,不仅可以发现神经损伤,还可以辨别神经损伤的类型。标准的QST程序,能够较全面地评价感觉系统的功能改变情况,评估粗有髓神经纤维(Aβ-纤维),细有髓神经纤维(Aδ-纤维)和无髓神经纤维(C-纤维)是否存在病变。近年来,QST应用于各种口腔软组织,如舌头,牙龈,唇,腭,以及咀嚼肌和颞下颌关节,具有良好的可靠性和稳定性,已获得业界广泛认可。迄今为止,QST尚未用于菌斑性牙龈炎患者牙龈与牙齿本身的感觉功能评价。另有相关的研究表明,除了将QST常规应用于口颌面软组织外,QST的13项指标之一的压力疼痛阈值(Pressure pain threshold,PPT)还可以直接应用于牙齿,测量其牙周韧带感觉功能的敏感性,当对牙齿施加压力时,机械伤害感受器很可能在牙周韧带中被激活。刘然等人首次将PPT应用于健康人群的牙周膜评测,结果显示其具有良好的可靠性和一致性,可以将其作为一种简单客观的方法来评价与牙周膜相关的机械触诱发痛和痛觉过敏,为临床上判断牙周膜状态提供参考依据。本研究的主要目的是通过定量感觉测试的方法探索菌斑性牙龈炎患者牙龈区域的感觉功能与正常人之间的差异,评估牙龈的炎症状态对患牙牙龈和牙齿本身感觉功能的影响。选取22例牙龈炎患者(男性10例,女性12例,平均年龄24.8岁)和22名健康志愿者的下颌侧切牙及其牙龈区域进行定量感觉测试,依次对受试者下颌侧切牙牙龈的冷感觉阈值(Cold detection threshold,CDT)、热感觉阈值(Warm detection threshold,WDT)、冷疼痛阈值(Cold pain threshold,CPT),热疼痛阈值(Heat pain threshold,HPT)以及机械疼痛阈值(Mechanical pain threshold,MPT)进行评估,并从垂直和水平方向对下颌侧切牙的压力疼痛阈值(Pressure pain threshold,PPT)进行测试分析。随机选择左侧或右侧下颌侧切牙(32或42),采用单因素方差分析进行数据统计分析。结果显示,与对照组相比,牙龈炎组下颌侧切牙牙龈的冷感觉阈值CDT(P=0.027),热感觉阈值WDT(P=0.021)和热疼痛阈值HPT(P=0.005)以及作用于下颌侧切牙垂直方向的压力疼痛阈值PPT(P<0.001),其敏感性显著降低;而作用于下颌侧切牙牙龈的压力疼痛阈值PPT(P=0.016)与对照组相比,其敏感性增高。综上所述,本研究通过定量感觉测试的方法初步得出结论,菌斑性牙龈炎患者牙龈区域的感觉功能与正常人之间存在差异,牙龈的炎症状态对患牙牙龈和牙齿本身的温度感觉以及机械感觉功能存在影响,其炎症反应的严重程度与牙周组织的温度感觉功能、机械感觉功能的变化呈正相关关系。
其他文献
第一部分常规磁共振序列对于糖尿病患者胰腺信号的评估目的:分析糖尿病患者胰腺在常规磁共振序列中的信号变化特点。方法:回顾性分析17例糖尿病患者和17例对照者的腹部磁共振图像,在T2加权脂肪抑制图像、T1加权同相位、T1加权反相位、脂肪图、水图中分别测量胰腺、肝脏、脾脏、左侧竖脊肌的信号强度,计算胰腺与肝脏、脾脏、肌肉的信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)及胰腺、肝脏、
目的:早期出血是急性早幼粒细胞白血病(APL)的一个显著临床特征。几乎所有的APL患者初诊时伴有弥漫性血管内凝血及纤维蛋白溶解亢进的相关实验室检查证据。出血相关死亡是APL治疗失败的最常见原因。独特的凝血和纤溶异常和APL患者早期出血症状密切相关。通过研究APL患者早期出血症状和临床观测指标的相关性,不仅有利于疾病的诊断,而且可以为疾病的治疗提供更多的依据。追踪观察不同危险分层APL患者诱导治疗期
目的:颈椎病是老年人常见的颈椎慢性退行性疾病,其表现出神经根受压迫所引起的临床症状,严重影响着大多数患者的正常生活。然而到目前为止,颈椎病的发病机制尚不完全清楚。本研究拟通过检测颈椎病患者髓核组织细胞凋亡情况以明确髓核细胞凋亡与颈椎病发生发展程度,同时检测TNF-α炎性因子刺激下髓核细胞凋亡相关基因表达情况,以明确在慢性退行性疾病过程中,Trim14、NF-κB p65以及PPM1A的表达与髓核细
第一部分:目的探究多维MRI评估的颈动脉斑块表面特征与斑块内部特征之间的相关性。材料与方法根据患者颈动脉斑块表面的多维MRI特征,将患者分为斑块表面规则组和斑块表面不规则组。采用独立样本t检验和卡方检验比较两组间斑块内部特征的差异。结果共纳入99例患者,其中男性77例(77.8%)、女性22例(22.2%),51例患者(51.5%)颈动脉斑块表面不规则,48(48.5%)例患者颈动脉斑块表面规则。
第一章晚期强直性脊柱炎韧带骨化程度与脊柱骨盆及临床参数的相关性研究目的:该研究目的是评估晚期强直性脊柱炎患者韧带骨化程度与脊柱骨盆及临床参数的相关性。方法:回顾性分析2017年3月至2018年7月我科收治的41例接受经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)的患者,采用新型的CT韧带骨化评分(CT syndesmophyte score,CTSS)来评
背景和目的肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居高不下,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占全部肺癌的80%以上。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是NSCLC最重要的驱动基因之一,EGFR信号通路与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-t
背景:已有研究认为促卵泡激素(Follicle stimulating hormone,FSH),独立于雌激素,通过其受体直接作用于破骨细胞,参与骨质疏松的发病机制。而目前按照FSH水平分层进行蛋白组学研究的报道甚少。目的:对比不同FSH水平下,绝经后骨质疏松模型大鼠的骨质疏松情况。对比不同FSH水平下,卵巢切除术后大鼠的血清蛋白表达差异,筛选出差异表达蛋白,筛选出新的绝经后骨质疏松的血清标志物。
戏剧的教育价值综合性很高。在幼儿园中开展戏剧教育课程,既有助于促进幼儿身体和语言表达能力的发展,又能让幼儿在亲身实践中获得情感体验,并且有效促进幼儿发展音乐、美术、舞蹈等多方面的艺术特长。但是我国现行幼儿戏剧教育缺乏系统性、创新性及教育性,仅仅是以表演的方式出现。文章在《幼儿园教育指导纲要(试行)》指导下,探索如何在新时代更有效地开展戏剧教育,希望为幼儿工作者提供经验和帮助。幼儿园戏剧教育的
期刊
胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发生发展的核心环节。本实验室前期发现,转录因子Ets-1在β细胞功能缺陷中起到重要作用,表现为:糖尿病模型鼠和β细胞特异性Ets-1转基因小鼠随着Ets-1表达的升高,出现胰岛素分泌功能障碍、空腹血糖升高以及糖耐量受损;体内外过表达Ets-1均造成β细胞功能缺陷,在原代胰岛和β细胞系中干扰Ets-1可避免长期高糖造成的β细胞功能障碍。然而,降低Ets-1表达通过何种具
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是一组以肾脏功能在短期内急速下降为标志的常见临床综合征,其病因复杂,常见的致病因素有肾毒性药物(如顺铂,cisplatin,CP)、缺血缺氧损伤、重症感染等,具有高发病率和高死亡率等特点。肾小管上皮细胞(Renal tubular epithelial cells,RTEC)损伤是AKI的主要病理基础,损伤后的细胞正常结构遭到破坏,骨架排