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目的： 急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome，ARDS)是临床常见的危重症，起病急，预后差。早期的诊断及治疗可以降低患者病死率，各种生物学指标及系统评分广泛应用于临床工作中，但仍需探寻更多有效的标志物对其病情进行综合评估。激活素-A(Activin-A，ACT)是一种多功能的细胞因子，在炎症过程中具有重要作用，多种研究表明ACT-A可能是ARDS潜在的生物学标志物，为验证ACT-A在临床中是否具有重要意义，我们测定ACT-A在ARDS患者血浆中的浓度，结合患者APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及其他两种标志物统计分析探讨其在ARDS的早期诊断、预后评估等方面可能的价值。 方法： 纳入53例ARDS患者为病例组，健康人20例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定标本中ACT-A浓度。收集患者APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分及其他基本信息。血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)为本院实验室检测指标。 结果： ACT-A在正常人与ARDS患者血清中的表达，差异具有显著统计学意义(p＜0.01)，在ARDS患者死亡组与非死亡组血浆中，差异具有统计学意义(p＜0.05)。使用ROC曲线评价各项指标预测患者死亡率的工作效能中，ACT-A曲线下面积为0.66(p＜0.05)，可以作为独立预测ARDS患者28天死亡率的生物学指标。在预测器官功能衰竭方面，ACT-A与其他指标比较并无统计学意义(p＞0.05)。 结论： 1.ACT-A在健康对照组和ARDS组表达具有显著差异，提示ACT-A在ARDS发病中具有重要的作用，可能是潜在的诊断ARDS的生物学指标; 2.ACT-A在死亡组与存活比较中差异具有统计学意义，可作为独立预测ARDS患者28天死亡率的生物学指标。