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目的:观察泻胃补脾调心针法治疗2型糖尿病并发冠心病的临床疗效,探讨泻胃补脾调心针法对血糖、血脂的影响及改善心功能的作用机制,为治疗2型糖尿病并发冠心病提供依据。方法:使用随机数表法将符合纳入标准的62位患者按就诊顺序随机分为针刺组30例对照组32例。患者入组前均对其进行健康宣教,低盐低脂糖尿病饮食,戒烟限酒。日常坚持进行规律性运动,耐受为度。同时确保治疗期间原有西药治疗方案不变,不更换药物,不调整药量,心绞痛急性发作时给予硝酸甘油舌下含服。针刺组在对照组的基础上加用针刺治疗,以泻胃补脾调心法为针刺原则,取中脘、足三里、内庭、脾俞、三阴交、太白、心俞、膈俞、内关、神门、膻中。针刺深度以得气为度。先刺脾俞、心俞、膈俞,针刺后不留针,后刺余穴。其中中脘、足三里、内庭、膈俞、膻中行泻法,先行提插泻法,轻插重提,行针6次,后行捻转泻法,拇指向后食指向前捻转,行针6次;脾俞、太白、三阴交、心俞、神门、内关行补法,先行提插补法,重插轻提,行针6次,后行捻转补法,拇指向前食指向后,行针6次,留针30min。每周治疗3次,间隔一日,1月为1疗程,共3个疗程,全程动态跟踪研究,疗程结束后评价疗效。记录治疗前后中医症状积分、生存质量和健康水平积分、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、心绞痛等级、心电图等指标,评价疗效。结果:1、两组综合疗效对比,针刺组总有效率达82.1%,优于对照组的54.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、两组治疗后中医症状积分均显著下降(P<0.01),较治疗前相比差异有统计学意义;针刺组总有效率为89.3%,对照组总有效率为61.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);且针刺组积分下降优于对照组(P<0.05),在多饮、多食、多尿的糖尿病症状和胸闷、胸痛的冠心病症状及情绪急躁方面积分改善效果明显。3、与治疗前相比,两组治疗后对FPG、2hPG和HbA1c均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.01),且针刺组明显优于对照组(P<0.05)。4、与治疗前相比,两组患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后组间对比,针刺组TC和TG均较对照组下降,HDL-C较对照组上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5、治疗后,心绞痛针刺组总有效率85.7%优于对照组61.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图针刺组总有效率82.1%优于对照组52.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。6、两组治疗后生存质量和健康水平均改善,差异有统计学意义(P<0.01);针刺组下降程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泻胃补脾调心针法治疗本病疗效显著,可以明显改善患者的临床症状、纠正糖脂代谢紊乱、降低心绞痛发作频次与程度,以改善冠状动脉血液供应,延缓并发冠心病的进程,提高患者的生存质量和健康水平。本次研究结果显示,针刺治疗2型糖尿病并发冠心病具有良好的疗效,且安全可靠,值得临床推广应用。