半夏 甘草 生姜三泻心汤出自 伤寒论 治疗心下痞满证 三方组方类似 临床主证各有所长 本实验采用均匀设计法对三方进行药味配伍研究 以胃分泌和胃肠运动为药理学指标 探讨方中各药味 药量变化对胃分泌和胃肠运动的影响 所得数据通过计算机拟和 分别给出了胃酸 胃蛋白酶 胃粘液结合量胃排空及小肠推进率的回归方程 从回归方程中可以较清楚地看到方中各药味与效应学指标的关联度以及药味之间的交互作用对药效的影响 实验结果显示 1 大枣可以显著促进胃酸分泌 半夏则可以显著抑制胃酸分泌 党参与大枣配伍后可明显抑制胃酸分泌 大枣显著增加胃蛋白酶活性 生姜甘草配伍也可以显著促进胃蛋白酶活性 大枣甘草配伍可显著降低胃蛋白酶活性 半夏 黄连单味药在方中表现为可以显著降低胃粘液结合量 而干姜大枣半夏配伍以后 则可以显著增加胃粘液结合量 2 半夏泻心汤对正常小鼠的胃肠运动无明显影响 甘草 生姜泻心汤可以抑制正常小鼠的胃排空 对小肠推进功能无明显影响 方中黄芩对正常小鼠的胃运动影响显著,黄芩党参配伍可明显促进小肠推进功能 3 半夏泻心汤既可以拮抗阿托品引起的胃排空抑制 又可以拮抗阿托品引起的小肠推进功能抑制 甘草和生姜泻心汤则不能拮抗阿托品引起的胃排空抑制 但均可以拮抗阿托品引起的小肠推进功能抑制 三方相比 小肠推进率无显著性差异 大枣 黄连和甘草对阿托品引起的胃运动抑制影响较为显著干姜与甘草配伍后对阿托品引起的小肠运动抑制影响显著 4 对新斯的明引起的胃运动亢进而言 以黄芩和党参影响较著 生姜对新斯的明引起的小肠运动功能亢进有明显的拮抗作用 为验证半夏泻心汤方中大枣剂量变化对胃酸分泌的影响 分别对 SD 大鼠和新西兰兔进行了整体实验 取得了一致的结果 结果表明 显著地增加半夏泻心汤中大枣用量 可以明显促进胃酸分泌 为探讨半夏泻心汤等对胃酸分泌的作用途径 还建立了兔离体壁细胞模型并用含药血清对其进行了干预 采用 RT-PCR 的方法对壁细胞 H+-K+ATPase 亚基的表达进行了半定量检测 结果表明 正常组和半夏泻心汤组含药血清均能增强H+-K+ATPase 亚基的表达 与整体实验不完全一致的是 B1 方对正常大鼠和新西兰兔的胃酸分泌无明显影响 而在离体实验中 B1 方的含药血清则能增强离体壁细胞的泌酸功能 以上结果提示方药对壁细胞泌酸功能的影响不仅仅是通过体液因素来实现的 还有可能通过神经调节的方式共同发挥作用 结论<WP=5>2 半夏 甘草 生姜三泻心汤药味配伍的实验研究1 各药味在方中作用和地位不同 不同药味之间存在复杂的交互作用 并没有局限于传统的拆方分组1.1 生姜可以降低胃蛋白酶活性 促进正常小鼠小肠推进功能 对新斯的明引起的小肠推进功能亢进有拮抗作用 对正常小鼠胃排空及新斯的明引起的胃排空加快没有影响 生姜甘草配伍则显著增加胃蛋白酶活性 生姜半夏配伍使阿托品引起的胃排空延迟进一步加重1.2 半夏可以显著减少正常大鼠的胃酸分泌 降低胃液粘液结合量 拮抗阿托品引起的小肠推进功能抑制 对正常小鼠的胃排空率无影响 对新斯的明引起的小鼠胃肠运动亢进影响不著 半夏与党参配伍可以增加正常大鼠的胃酸分泌增加胃液粘液结合量 对新斯的明造成的小鼠胃排空功能亢进有加强作用 半夏干姜大枣配伍可以增加胃液粘液结合量 但可以加重阿托品引起的小肠推进功能抑制1.3 在全方中 黄芩对小鼠胃肠运动具有双向调节作用 抑制正常小鼠的胃排空 对阿托品引起的小肠推进功能抑制起拮抗作用 拮抗新斯的明造成的胃肠运动功能亢进 黄芩还能明显减少正常大鼠的胃酸分泌 与大枣配伍则明显促进酸分泌 黄芩黄连配伍可以增加胃蛋白酶活性 对正常小鼠的胃肠运动有促进作用 黄芩黄连大枣配伍可以明显促进正常小鼠的胃排空功能 黄芩与党参配伍可以明显促进正常小鼠的胃肠运动功能1.4 黄连增加胃蛋白酶活性 减少胃液粘液结合量 对阿托品引起的胃排空抑制起拮抗作用 拮抗新斯的明造成的小肠推进功能亢进 黄连干姜配伍加重阿托品引起的小肠推进功能抑制1.5 党参对新斯的明引起的胃排空亢进起拮抗作用 党参大枣配伍明显减少正常大鼠的胃酸分泌 黄芩与党参配伍可以明显促进正常小鼠的胃肠运动功能黄芩党参甘草配伍则使正常小鼠的小肠推进率降低1.6 干姜对正常大鼠的胃酸分泌 正常小鼠的胃肠运动 阿托品引起的胃排空抑制及新斯的明引起的胃排空亢进无影响 干姜甘草配伍显著拮抗阿托品引起的小肠推进功能抑制1.7 大枣显著增加正常大鼠的胃酸分泌 胃蛋白酶活性 随剂量增加 这种作用逐步加强 对阿托品引起的胃肠运动抑制起拮抗作用 随剂量增加 作用加强 在半夏 甘草泻心汤中对新斯的明引起的胃肠运动亢进无影响 大枣黄芩配伍增加胃酸分泌 抑制正常小鼠的小肠推进功能 大枣甘草配伍 显著地降低胃蛋白酶活性1.8 甘草对正常小鼠的胃排空及大鼠的胃粘液结合量无影响 甘草减少正常大鼠的胃酸分泌 使增加的胃排空率进一步升高 甘草还可以明显促进正常小鼠<WP=6>中文摘要 3的小肠推进功能 拮抗阿托品引起的胃排空