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目的 通过对大柴胡汤加减治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎患者的临床疗效观察及其血浆CCK、MLT的变化,来探讨大柴胡汤加减对CCK、MLT表达的影响及其治疗胆汁反流性胃炎可能的作用机制,从而提高中医药治疗胆汁反流性胃炎的水平。方法 本次研究将纳入60例确诊为胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组给予大柴胡汤加减口服,对照组给予多潘立酮片联合铝碳酸镁片治疗,均8周为一疗程。两组患者观察中医症候疗效、中医症状总积分、中医症状单项积分、胃镜下胆汁反流分级情况、胃镜下胆汁反流缓解疗效、血浆CCK、MLT水平等指标,最后将所得资料录入计算机,建立数据库,然后用SPSS20.0统计软件进行分析,得出结论。结果 治疗组症候疗效总有效率为93.33%,高于对照组为73.33%(P<0.05)。治疗组在实验结束后中医症状总积分为7.92±7.75,对照组为13.57±9.61,均低于治疗前(P<0.01),然而治疗组优于对照组(P<0.05)。两组在"胃脘疼痛灼热""腹胀腹满""口干口苦""烧心嘈杂" "泛酸""嗳气""便秘"等主要症状积分方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。对比治疗前后胃镜下疗效情况,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组为73.33%(P<0.05)。两组治疗后胃镜下胆汁反流分级情况比较,P>0.05,说明两者在改善胆汁反流方面差异不明显。对比治疗前后血浆MLT值,两组均有所提高,治疗后治疗组278.70± 11.24高于对照组234.17±8.19(P<0.01)。对比治疗前后血浆CCK值,两组均有所下降,治疗后治疗组150.90±15.95低于对照组165.90± 12.32,差异具有明显统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后血尿粪常规等安全性指标均无明显异常。结论 研究结果表明:大柴胡汤加减为治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的有效方药,其作用机理可能与调整血浆MLT、CCK水平有关。