川崎病患儿血肌腱蛋白-C水平变化及其临床意义

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目的:通过比较川崎病患儿治疗前后、恢复期外周血TN-C水平以及比较川崎病、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症及正常组儿童外周血TN-C水平,评估外周血TN-C水平是否能作为川崎病冠状动脉损伤的特异性预测因子。方法:对2018年1月1日至2018年11月1日就诊的川崎病、过敏性紫癜、传染性单核细胞增多症患儿及正常对照儿童进行外周血TN-C水平测量,然后进行统计学分析比较。结果:我们研究共纳入44例川崎病患儿(冠状动脉损伤组:21例,冠状动脉非损伤组:23例)、39例过敏性紫癜、24例传染性单核细胞增多症及36例正常对照儿童。研究发现,川崎病患儿治疗前、后外周血TN-C水平均显著高于恢复期(分别是32.0±13.8,33.5±11.4,23.3±10.8ng/ml,P<0.01);并且与C反应蛋白(CRP)呈正相关(P=0.038),与血钠浓度呈负相关(P=0.004),但冠状动脉损伤组(CAL~+)与冠状动脉非损伤组(CAL~-)川崎病患儿外周血TN-C水平无明显统计学差异(治疗前:31.7±15.4 vs 32.3±12.5ng/ml;治疗后:32.2±11.6vs 34.8±11.3ng/ml;恢复期:22.6±7.3 vs24.0±13.4ng/ml,P>0.05)。川崎病、过敏性紫癜及传染性单核细胞增多症患儿外周血TN-C水平明显高于正常儿童(分别是32.0±13.8,37.2±18.2,56.6±23.1,24.0±8.05ng/ml,P<0.01)。结论:本次研究尚不足以证明外周血TN-C能作为川崎病冠状动脉损伤的预测因子及血管损伤的标志物,但它可能可以作为川崎病急性期免疫反应的指标。并且本次研究首次发现传染性单核细胞增多症TN-C升高。
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