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目的:观察人参皂甙Rg3(Rg3)联合丝裂霉素C(MMC)膀胱内灌注对表浅性膀胱癌患者术后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)浓度的影响,探讨Rg3联合MMC膀胱内灌注引起表浅性膀胱癌患者术后血清VEGF浓度改变的临床意义。方法:将65例表浅性膀胱癌患者按简单随机法分为单纯MMC治疗组33例,Rg3+MMC治疗组32例,同时纳入30例健康体检者做正常阴性对照组。单纯MMC治疗组:术后1周开始用MMC 20mg+生理盐水50ml经导尿管注入膀胱,每15min变换一次体位,保留2h后排出,每周1次,8次后改每月1次,持续至1年;Rg3+MMC治疗组:在单纯MMC治疗组基础上口服Rg3(商品名:参一胶囊)治疗,Rg3 20mg,2次/日,连续2个月为一疗程,持续至少4个月。所有患者于术前、辅助治疗前及辅助治疗后2个月经肘静脉抽取空腹静脉血3ml;健康体检者来院体检时经肘静脉抽取空腹静脉血3 ml;所得标本以2 000 r/min离心10 min,分离血清小管分装后置-70℃冰箱保存。所有标本用Partec流式细胞仪测定VEGF浓度。结果:①表浅性膀胱癌患者术前及辅助治疗前血清VEGF水平(258.0±185.1)pg╱ml、(245.0±124.6)pg/ml均明显高于正常阴性对照组(163.1±95.5)pg╱ml(P＜0.01),差别有显著统计学意义;与术前相比,辅助治疗前血清VEGF水平有所下降,但无统计学意义(P＞0.05)。②单纯MMC治疗后两个月血清VEGF水平(246.4±177.5)pg╱ml与术前、辅助治疗前(263.2±203.4)pg╱ml、(257.8±189.6)pg╱ml相比无统计学意义(P＞0.05);但仍高于正常阴性对照组(163.1±95.5)pg╱ml(P＜0.05)。③Rg3+MMC治疗后两个月血清VEGF水平(183.8±107.1)pg╱ml较术前、辅助治疗前(256.1±181.8)pg╱ml、(236.2±158.2)pg╱ml明显降低,接近正常水平,差别有统计学意义(P＜0.05)。④术前、辅助治疗前单纯MMC治疗组血清VEGF水平(263.2±203.4)pg/ml、(257.8±189.6)pg╱ml与Rg3+MMC治疗组(256.1±181.8)pg/ml、(236.2±158.2)pg╱ml相比无显著性差异(P＞0.05);辅助治疗后2月Rg3+MMC治疗组血清VEGF水平(183.8±107.1)pg/ml明显低于单纯MMC治疗组(246.4±177.5)pg/ml,差别有统计学意义(P＜0.05)。结论:(1)表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平明显高于正常健康人,血清VEGF水平可作为反映表浅性膀胱癌生物学行为的指标之一。(2)采用口服Rg3联合MMC膀胱内灌注能明显降低表浅性膀胱癌患者术后血清VEGF水平,从而有可能降低表浅性膀胱癌的复发和转移。