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目的构建医养院服务质量评价指标体系,为规范和提高医养院的服务质量,开展第三方评价提供依据。方法1拟定质量评价指标体系框架:以SPO理论模型为基础,通过实地调研、研究相关政策和文献,构建以“结构-过程-结果”为理论框架的医养院服务质量评价指标体系初步条目池。2德尔菲专家咨询法:选择养老管理、临床护理管理、护理教育、卫生事业管理领域的专家22名,进行两轮德尔菲专家咨询,要求专家对各指标的“重要性”进行打分,同时提出修改意见。根据专家咨询结果确定医养院服务质量评价指标体系,并计算指标权重。3实证调查:根据该指标体系形成医养院服务质量评价量表,对河北省内的16家医养院的服务质量进行评价,得出结论并提出改进建议。结果1德尔菲咨询的专家情况:两轮专家咨询的有效问卷回收率分别为91.6%和100%;两轮调查中专家对全部指标的协调系数分别为0.137、0.321(P<0.05)。2医养院服务质量评价指标体系咨询情况:第1轮咨询中,共删除11项三级指标,修改3项一级指标、4项二级指标和19项三级指标,增加1项二级指标和17项三级指标,更改2项二级指标的归类;第2轮咨询中,修改了2项三级指标。3河北省16家医养院服务质量评价结果最高分为94.40分,最低分为61.70分。服务质量评价指标体系中14项二级评定项目中有2项不合格为“心理护理”和“院内感染控制”;72项三级评定项目中有25项不合格,得分率在50%以下的项目有“吸痰”、“睡眠护理”等,其中“疼痛护理”的得分率最低,仅为31%。结论1通过德尔菲方法构建了以SPO理论为框架,包含3项一级指标,14项二级指标,72项三级指标的医养院服务质量评价指标体系,专家协调性好,能很好的反映医养院服务质量的现状,可作为第三方养老机构服务质量评价工具,规范医养院的服务质量。2从河北省医养院服务质量的评价结果差别较大,总体水平一般,在院内感染控制及心理护理方面较薄弱。