目的:分析胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变的相关性,为2型糖尿病视网膜病变的早期预防及诊治寻求到可能有效的生物学指标。方法:(1)记录选取患者的性别、年龄、病程,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),测量身高、体重以计算体重指数(BMI)(BMI=体重(kg)/身高(m2));(2)在空腹(禁食8-10小时)静息状态下抽取静脉血,测定A组(60例2型糖尿病伴视网膜病变患者)和B组(60例2型糖尿病不伴视网膜病变患者)的血清胱抑素C水平,估算肾小球滤过率(GFR),检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐、总胆固醇(TC)、血尿素氮、高密度脂蛋白(HDL-C),标准馒头餐试验下的空腹C肽(FC-P)和餐后2h C肽(2h C-P);(4)眼底病变由眼科医生通过眼底镜判断,必要时进行眼底荧光造影以确诊。结果:1.2组间一般临床资料与血清胱抑素C水平比较(表1):2组间的年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿素氮、血肌酐、收缩压、FC-P、2h C-P、FPG、2h PG的差异无统计学意义(P>O.05);2组间肾小球滤过率、舒张压、病程、血清胱抑素C、Hb A1c的差异有统计学意义(P<O.05)。2.血清胱抑素C水平与一般临床生化指标的相关性分析:结果显示血清胱抑素C水平与年龄(r=0.377)、Hb A1c(r=0.176)、肌酐(r=0.44)、尿素氮(r=0.534)呈正相关(P<0.05或P<0.01),而与BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压、FPG、2h PG、FC-P、2h C-P、病程无明显相关性。3.Logistic多元回归分析2型糖尿病患者伴视网膜病变的危险因素(表2):以视网膜病变有无作为因变量,以病程、GFR、舒张压、Hb A1c、Cys C作为自变量进行回归分析,结果显示Cys C(OR=0.104,95%CI 0.028-0.386,P<O.05)、病程(OR=0.892,95%CI 0.840-0.946,P<0.05)、糖化血红蛋白(OR=0.639,95%CI0.512-0.798,P<0.05)和舒张压(OR=0.958,95%CI 0.922-0.996,P<0.05)为影响2型糖尿病患者视网膜病变发生的危险因素,即血清胱抑素C、糖化血红蛋白和舒张压越高、病程越长的患者越容易并发视网膜病变。结论:血清胱抑素C水平的变化对糖尿病视网膜病变的早期预防及诊治可能具有一定的指导意义。血清胱抑素C、糖化血红蛋白和舒张压越高,病程越长的患者越容易并发视网膜病变。