运气理论是研究天体日月运行、天时气候变化规律及其对生物影响的一门学说,是古人通过长期反复对自然现象的观察,逐渐总结而成的一门中国古代独具特色的气象医学理论。该理论的发生受当时哲学思想和认识方法的影响,以“道气论”、阴阳五行观为哲学基础,以天干地支的应用、天文知识的积累为客观依据,以实践为检验标准。运气理论源于《黄帝内经》,唐·王冰首次将运气“七篇大论”补入《素问》,使运气学说作为中医理论的重要组成部分得以流传和发扬。由于该理论形成年代久远,加之时事变迁、地域差异,需要进一步借用现代科学方法,依据大量统计资料,探讨其应用价值。所以,选用陕西省气象资料和传染病流行资料为依据,研究实际气象、传染病流行与运气推演的相关性,以及运气理论在陕西省的适用性,为深入研究运气学说提供依据。1、运气推演根据年干支推算公式,推算出资料所属年份相应的年干支。应用“天干纪运,地支纪气”理论,推演出每年相应的岁运、主气、客气并确定司天、在泉之气,根据运气同化理论推演出属于天符、岁会、同天符、同岁会、太乙天符的年份。2、实际气象与运气推演的相关性从国家气象信息中心收集1951～2005年陕西省汉中、西安、延安、榆林四个地面气象资料国际交换站的日值数据,包括地面日平均气温、日平均相对湿度、日平均风速、日降水量4个要素。参照《内经》原文,对岁运和六气所主时段的气象数据进行统计分析。计算出每个地区、每年、上(下)半年、每个六气时间段、每项气象要素的Index(距平值)。燥气和湿气参照降水量的Index值,正值表示湿气,负值表示燥气;风气对应风速的Index正值;寒气对应温度的Index负值;火气分为君火和相火,对应温度的Index正值。Index1是指该年各要素各时段的平均值减去相应要素54年的年平均值;Index2是指该年各要素各时段的平均值减去相应要素54年相应时段的平均值。逐年将全年、上(下)半年、每个六气时间段的运气推演气象与各自对应要素的Index1直接比较,推测岁运、主气符合与否:与各自对应要素的Index2直接比较,推测司天、在泉以及六气中各客气符合与否。2.1气象资料统计结果与岁运的相关性岁运以“十干纪运”为依据推演而来,有太过、不及之分,太过与不及相间,以五行相生为序运行。太过是指主岁之运旺盛而有余;不及是主岁之运衰少而不足。谨遵《内经》原文,将陕西省汉中、西安、延安、榆林54年中每年相应气象要素距平值(Index1)与岁运对应的气候特点相对照,符合率分别为汉中51.85%、西安55.56%、延安53.70%、榆林68.52%。2.2气象资料统计结果与六气的相关性六气有主气与客气之分。主气,主宰一年六个季节正常气候的变化,称为主时之气,依照木、火、土、金、水五行相生之序排列。主气六步,始于春木,终于冬水,恒居不变,显示着一年中季节的不同变化。所以气象统计时以其为常,预示着季节的变换,用六气各步中相应气象要素的Index1与运气推演结果相对照。主气中初之气的符合率,汉中为66.67%,西安为53.70%,延安为62.96%,榆林为42.59%;二之气的符合率汉中为94.44%,西安为90.74%,延安为100%,榆林为100%;三之气的符合率,汉中为100%,西安为100%,延安为100%,榆林为100%;四之气的符合率,汉中为79.63%,西安为83.33%,延安为96.30%,榆林为96.30%;五之气的符合率,汉中为62.96%,西安为55.56%,延安为72.22%,榆林为85.19%;终之气的符合率,汉中为100%,西安为100%,延安为100%,榆林为100%。客气,运行于天,动而不息,反映每年气候变化的特异性。所以,与运气推演结果对比时,以相应气象要素的Index2为指标。司天的符合率,汉中为51.85%,西安为48.15%,延安为51.85%,榆林为48.15%;在泉的符合率,汉中为62.96%,西安为57.41%,延安为57.41%,榆林为57.41%;初之气的符合率,汉中为44.44%,西安为44.44%,延安为38.89%,榆林为50%;二之气的符合率,汉中为53.70%,西安为48.15%,延安为51.85%,榆林为46.30%;三之气的符合率,汉中为48.15%,西安为48.15%,延安为44.44%,榆林为53.70%;四之气的符合率,汉中为40.74%,西安为44.44%,延安为50%,榆林为46.30%;五之气的符合率,汉中为53.70%,西安为50%,延安为59.26%,榆林为51.85%;终之气的符合率,汉中为55.56%,西安为50%,延安为50%,榆林为51.85%。综上所述,岁运符合率最高的是榆林(68.52%);主气中,初之气符合率最高的是汉中(66.67%),二之气符合率最高的是延安和榆林(100%),三之气四个地区的符合率都是100%,四之气符合率最高的是延安和榆林(96.30%),五之气符合率最高的是榆林(85.19%),终之气四个地区的符合率都是100%。客气中,司天符合率最高的是汉中和延安(51.85%),在泉符合率最高的是汉中(62.96%),初之气符合率最高的是榆林(50%),二之气符合率最高的是汉中(53.70%),三之气符合率最高的是榆林(53.70%),四之气符合率最高的是延安(50%),五之气符合率最高的是延安(59.26%),终之气符合率最高的是汉中(55.56%)。从统计结果来看,处于不同纬度地区的陕西省汉中、西安、延安、榆林主气的符合率均较高,四地之间没有明显差异。客气的符合率较低,与运气学说中“主气测常,客气测变”的理论一致。岁运以及客气中六之气的每一气,各地区符合率经X~2检验,P＞0.05,说明运气理论在汉中、西安、延安、榆林的适用性没有明显差异。运气理论对推演陕西省气候变化有一定的参考价值。3、传染病流行与运气推演的相关性选取陕西省22年八种法定传染病各月份的发病资料进行统计分析,与运气推演结果相对照,探讨传染病流行与运气推演的相关性。3.1资料收集从陕西省疾病预防控制中心收集1980～2001年肝炎、痢疾、流脑、乙脑、麻疹、伤寒、百日咳、出血热八种传染病的发病资料。3.2统计分析计算出每种疾病每年中全年(岁运)、上半年(司天)、下半年(在泉)、每个六气所主时段的发病率,画出折线图。用传染病资料统计结果与运气推演结果进行对比分析,探讨每种传染病的发病与运气推演的相关性,以便进一步说明运气理论的发病规律。3.3运气理论与发病规律3.3.1岁运与发病规律岁运太过年份的发病规律是:①岁运之气淫胜而邪生。②与岁运相通应之脏受病。③岁运所胜之脏受制而发病。④岁运所不胜之脏被侮而发病。⑤岁运之气的母脏或子脏受病。岁运不及年份的发病规律是:①岁运所不胜之气淫胜而邪生。②与岁运相应之脏被抑而发病。③所不胜之脏偏胜而为病。④所胜之脏失去制约而为病。⑤因复气偏胜而产生相应病证(复气为不及之岁气的子气)。3.3.2六气与发病规律六气是指风、热、火(暑)、湿、燥、寒六种气候,六气引起疾病的发生主要是:①主时之气淫胜而邪生。②与主时之气相通应之脏受病。③主时之气淫胜而乘所胜之脏、侮所不胜之脏。④主时之气的母脏或子脏受病。3.4传染病统计资料与运气推演结果对比分析参照运气理论的发病规律,分别用上述八种传染病统计资料与运气推演结果进行对比分析,表明传染病的发生与运气推演有一定的相关性,运气学说的发病规律对临床有一定的指导意义。从实际气象资料和传染病流行资料的统计结果与运气推演的对比分析,可以看出,无论是气候变化还是疾病流行,大凡与主气六步相符合的,都是运气理论成功之所在;客气的符合程度较低,也正是运气理论科学之所在。因为气候变化、疾病与气候关系,总有一般状态和特殊情况。一般状态是常、是多数,特殊情况是变、是个别、是少数。根据运气理论,只有在与常规、常理不符合时才考虑客气和客主加临所表达的特殊情况,客气、客主加临等是古人试图寻找气候变化、疾病流行与常规、常理不符合的规律而设计的,对此应该灵活看待。通过分析陕西省四个地区54年的气象资料和22年的八种传染病流行资料,说明运气理论对推演陕西省气候变化和传染病流行有一定的参考价值,运气学说的发病理论对疾病的治疗和预防有一定指导意义。可以把运气理论作为分析气候变化和疾病流行的重要参考,但也必须考虑其它影响因素,结合具体情况进行分析,辩证地对待运气学说,灵活掌握和应用。