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目的:探讨慢性肾脏病(CKD)蛋白尿患者的中医证素分布情况及其与性别、年龄及尿蛋白水平的关系,为中医临床辨证治疗CKD蛋白尿提供参考依据。方法:以证素研究方法设计证素调查表对201例慢性肾脏病蛋白尿患者进行四诊与相关实验室检查的调查。运用证素辨证法及统计学方法对调查结果进行研究分析。结果:1、CKD蛋白尿患者的证素为多病位、多病性的证素组合。临床表现以虚实夹杂为主,极少以单纯实证、单纯虚证出现;2、研究总体病位涉及肾、脾、肝、肺、心,其中肾为主要病位;3、研究总体实证病性主要涉及湿、痰、气滞、热、血瘀,尤以湿为主;虚证病性主要涉及气虚、阳虚、血虚、阴虚,尤以气虚为主;4、研究总体按性别、年龄分组可见:各组病位证素均涉及肾、脾、肝、肺、心,且肾是各组共同的主要病位;各组实证病性证素均涉及湿、痰、气滞、热、血瘀,均以湿为主要实证证素;各组虚证病性证素均涉及气虚、阳虚、血虚、阴虚,并均以气虚为主;5、比较本研究总体男女组间相对应证素差异性,女性患者的脾、肝证素积分及病性气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚的证素积分均显著高于男性患者(P<0.05);6、比较本研究总体不同年龄组间的相对应证素差异性,50-60岁年龄组的病位肝、心及病性湿、气滞、阴虚证素积分比其它年龄组显著升高(P<0.05);70-80岁年龄组的病位。肾及病性痰、阳虚的证素积分比其它年龄组显著升高(P<0.05);结论:1、本研究CKD蛋白尿的证素为多病位、多病性的证素组合,以肾、脾、肝、肺、心为主要病位,气、阳、血、阴亏虚为CKD蛋白尿之本,湿、痰、气滞、热、血瘀等为CKD蛋白尿之标,表现为虚实夹杂的复杂病理过程;2、女性患者病位脾、肝及病性气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚的证素积分显著高于男性;在50-60岁年龄组,患者的病位肝、心及病性湿、气滞、阴虚证素积分比其它年龄组显著升高。70-80岁年龄组患者的病位肾及病性痰、阳虚的证素积分比其它年龄组显著升高。表明CKD蛋白尿患者在具有共同的中医基本病理要素基础上,因年龄与性别的的不同而又有病位与病性的偏重。