广东省中医骨伤科名家苏培基教授在从事中医骨伤临床工作的30余年里,坚持“循本溯源,衷中参西”,博采众家之长,大胆创新,形成了独特的学术思想体系和诊疗特色。肉痿是指肢体肌肉痿弱无力,不能承受身体的一种病症。祖国医学以整体观为基础对脊髓损伤后肉痿进行辨证论治,显现出其特有的优势。在目前对脊髓损伤后肉痿缺乏有效的治疗方法的情况下,中医中药以其自身的优势将成为研究如何防治脊髓损伤后肉痿的新方向。脊髓损伤后肉痿不仅严重影响患者的肢体功能,也给家庭和社会造成巨大的经济、人力和精神负担。因此,对脊髓损伤后肉痿进行有效的预防和治疗具有十分重要的意义；龙芪强肌饮重用价廉、易得的岭南道地药材五爪龙为君药,五爪龙性平、擅益气补虚、健脾化湿、舒筋活络,具有补而不燥,祛邪不伤正的特点,减轻了长期服药的副作用及患者的经济负担。目的继承和整理苏培基教授的学术经验和技术专长,培养中医药人才。本研究目的在于结合祖国医学脾胃为气血生化之源、脾主四肢、肌肉的理论,通过随机双盲对照、前瞻性研究的试验设计方法,对从脾论治脊髓损伤后肉痿临床进行观察研究,探讨对脊髓损伤后肉痿的基本治法,选用自拟中药复方龙芪强肌饮作为该研究的施加因素,观察其临床疗效及安全性,从而明确该方在脊髓损伤后肉痿的治疗上的优势。方法主要通过临床跟师学习、理论学习、独立临床诊疗、集中授课等方式,记录跟师心得体会及医案,书写跟师笔记、分析独立临床实践中的不足,精研中医经典著作、医案,认真做好读书笔记,全面继承苏培基教授的学术思想、临床经验、技术专长。本研究采取随机双盲对照的临床实验方法,拟将符合纳入病例标准的30例脊髓损伤后出现肉痿患者随机分为治疗组15例和对照组15例,治疗组予以常规药物对症治疗+综合康复治疗+龙芪强肌饮(药物组成：五爪龙100g、北芪30g、炙甘草20g、人参15g、陈皮5g、白术20g、茯苓20g、千斤拔15g、牛大力15g、当归10g、柴胡10g、升麻10g,口服,日一剂)。对照组予常规药物对症治疗+综合康复治疗(包括下肢肌肉自主收缩,每日4次,每次30分钟、被动关节运动每日两次,每次20分钟、针灸、站立训练、步行训练每日各一次)。按以上方法治疗6个月。参照《中药新药临床指导原则》作对照治疗,通过观察患者治疗前后临床症状变化,肌电图的变化(包括插入延长点位、自发神经电位、运动动作电位、神经传导速度)、大腿周径、小腿周径的变化研究龙芪强肌饮治疗脊髓损伤后肉痿的临床疗效,并每月进行一次三大常规检查,十二导联心电图检查,肝肾功能检查,以评价治疗安全性。结果1、顺利完成三年的跟师学习要求,能够独立从事临床诊疗工作,记录180篇跟师笔记,36篇月记,整理分析临床医案66份,经典学习心得体会12篇,并总结发表苏培基教授学术思想的文章1篇。2、两组患者自身大腿周径、小腿周径的变化从治疗前与疗程结束相比较具有显著统计学差异(大腿周径、小腿周径的变化等检测指标P<0.05)。3、两组患者经治疗后,治疗组插入延长点位、自发神经电位、运动动作电位、神经传导速度均有不同程度的改善,P值均>0.05,差异有统计学意义。对照组插入延长点位、自发神经电位、运动动作电位、神经传导速度改善不明显,组间比较P值均>0.05,差异有统计学意义。4、两组患者治疗前后自身血,尿,大便常规检查,心电图,肝功能,肾功能指标相比无明显的统计学差异(P>O.05)。5、两组中医证候学积分均有改善,其中对照组中医证候疗效评价总有效率为60%。试验组为100%。6、治疗过程中,龙芪强肌饮组有2例出现轻度呕吐,有3例出现轻度腹泻。其余患者的疗效安全指标未出现异常变化,未见明显不良反应。结论1、苏培基教授对中医骨伤科疾病的治疗具有独特的思维,辩证治疗骨伤科疾病从五脏相关角度出发,多从肝脾肾入手,注重气血,通过调节人体整体功能来达到治愈疾病的目的。2、治疗组与对照组均能改善脊髓损伤后肢体软弱无力,不能自主运动、肌肉萎缩等症状。3、治疗组治疗效果优于对照组,特别在缓解肢体软弱无力、不能自主运动方面,试验组效果要优于对照组。4、龙芪强肌饮能有效减少脊髓损伤后的自发电活动,改善神经异常传导。5、龙芪强肌饮治疗脊髓损伤后肉痿具有良好的安全性。小结苏培基教授的学术思想对临床有重要的指导意义,值得进一步发扬与继承。脾主运化水谷、精微,若脾气充足,则精微四布,四肢肌肉得以濡养。故脊髓损伤后肉痿的治疗宜从脾论治,本研究提示龙芪强肌饮对脊髓损伤后的肌肉萎缩有较好的疗效,能有效预防肌肉萎缩,同时改善患者运动功能,对人体无明显损害,可长期服用。今后将更进一步对龙芪强肌饮进行研究,以评价其对脊髓损伤后肌萎缩的疗效,研究其作用机制。