重型肝炎中肝前体细胞的检测及增殖分化特点研究

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目的:对重型肝炎中某些肝前体细胞标志物进行检测以明确其存在并了解其增殖分化特点以及在此过程中肝再生的特点及影响因素.方法:采用免疫组织化学(IHC)的方法分别对59例重型肝炎(SH)病例肝组织标本表达干细胞因子受体(c-kit)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)、白细胞分化抗原34(CD34)、细胞角蛋白19(CK-19)、细胞角蛋白18(CK-18)、甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素-18(IL-18)、一氧化氮合酶(NOS)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及增殖细胞核抗原(PCNA)的情况进行检测.同时,对58例急慢性普通肝炎病例表达c-kit、CK-19、IL-18、TGF-β1和PCNA的情况进行检测作为对照.结论:在病毒性肝炎的再生过程中,不同病理类型的特点也不同.AH和CH轻度主要是以肝细胞的增殖为主,在CH中重度有肝前体细胞的参与,而在重型肝炎中,肝细胞的增殖受到损害或抑制,肝脏主要是通过肝干细胞的活化和增殖进行再生.但肝干细胞不是直接分化成成熟的功能细胞,在它们之间可能存在一种或多种过渡细胞形式.在人重型肝炎中主要是管状细胞,也有一部分是小肝细胞样细胞.一些细胞因子可能参与了这些细胞的活化、增殖和分化过程,如IL-18和NO;而TGF-β1有助于这些前体细胞优先增殖并促进过渡肝细胞分化.
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