第一部分离体牛肝微波消融的实验研究研究目的:比较离体牛肝微波消融后即刻使用3.0T MRI T₁WI测量消融范围与标本切开后实际测量范围的差异;同时观察离体牛肝在不同微波功率及消融时间下有效消融范围及相关参数的变化。研究方法:1.消融灶剖面图观测 微波消融针及测温针相距1.5cm并沿长轴插入离体牛肝内,微波功率设置为80w,当测温针监测温度到达60℃时,消融立即结束,观测消融后大体剖面图,根据对60℃消融区的识别,鉴定完全消融区,重复5次。2.微波消融相关参数的研究 恒定消融时间480s,调整微波功率（20w、40w、60w、80w、100w）及恒定微波功率80w,调整消融时间（120s、240s、360s、480s、600s、900s、1800s）,将离体牛肝随机分为12组,进行微波消融实验,每组重复5次。消融后立即使用3.0T MRI T₁WI测量消融灶长径、短径,然后切开牛肝测量消融灶长径、短径,并与T₁WI测量值对比。根据微波功率、消融时间及消融灶长径、短径,计算每个消融灶的体积、总输出能量、体积能量比及球形指数等。结果:1.消融灶剖面图观测 消融灶分为三层,第一层为碳化区,呈黑色或黑褐色,第二层为完全消融区,呈灰白色,第三层为不完全消融区,呈粉红色。根据测温针的定位,将第一层、第二层划定为有效消融区。2.微波消融相关参数的研究 得到3.0T MRI T₁WI测量及实际切开测量消融灶长径、短径,并通过计算得出消融灶体积、球形指数、消融区体积能量比等共计416组数据。根据Bland-Altman分析:使用T₁WI测量微波消融灶长径与实际切开测量长径具有较好的一致性95.0%（57/60）。使用T₁WI测量微波消融灶短径与实际切开测量短径具有较好的一致性96.7%（58/60）。消融区体积（ml）与输出能量（kJ）呈线性相关,回归方程分别为:实测体积=0.683×输出能量+3.996;MR测体积=0.665×输出能量+2.571。在理论上相同的微波输出能量（功率×时间）下（20w×480s与80w×120s、40w×480s与80w×240s、60w×480s与80w×360s、100w×480s与80w×600s）,消融时间越长,消融灶球形指数越接近1。结论:1.消融区剖面图观测 微波消融灶分为三层,分别为碳化区、完全消融区及不完全消融区。其中碳化区与完全消融区为有效消融范围。2.微波消融相关参数的研究 在离体牛肝实验中,消融后即刻使用3.0T MRI T₁WI可有效评估消融灶长短径。输出能量与消融灶体积线性相关。在相同的微波输出能量下,消融时间越长,消融灶剖面越趋近球状。第二部分离子型溶液对微波消融疗效影响的实验研究研究目的:探讨使用不同种类及浓度的离子型溶液对微波消融温度及范围的影响。通过调整离子浓度、微波功率、消融距离,观察琼脂糖凝胶模型到达60℃的时间变化。观察并测量测CT引导下局部注射高浓度碘化钠溶液对离体牛肝微波消融范围的影响。研究方法:1.不同种类及浓度的离子型溶液在琼脂糖模型内的微波消融实验制备琼脂糖凝胶模型,使用微型试管放置0.2ml不同溶液模拟肿瘤周边局部注射,并将测温针插入试管内。根据测温针周围离子溶液种类（碘化钠、氯化钠）、物质浓度（0mg/ml、40mg/ml、100mg/ml、259mg/ml）、微波消融针与测温针距离（1.0cm、1.5cm、2.0cm）、微波功率（60w、80w）等不同设置分组进行实验,测量每组温度到达60℃时间(T₆₀)。共计13组,每组重复5次。2.CT引导下局部注射高浓度碘化钠溶液对离体牛肝微波消融影响的实验配制蒸馏水（0mg/ml氯化钠溶液）、100mg/ml氯化钠溶液、100mg/ml及259mg/ml碘化钠溶液,并测量CT值。避开大血管制备合适形状的离体牛肝25块。设立实验组及对照组。设定微波功率80w,消融时间640s。实验组在CT引导下距微波消融针1.5cm、2.0cm处分别注射1ml的蒸馏水或259mg/ml碘化钠溶液后进行微波消融,共4组,每组重复5次。对照组为不加任何溶液直接进行微波消融,重复5次。实验组及对照组消融后立刻行MRI T1WI扫描并进行观测。结果:1.不同种类及浓度的离子型溶液在琼脂糖模型内的微波消融实验共得到65组数据。物质浓度:在同等消融距离（1.0cm、1.5cm）及微波功率（60w、80w）下,随着氯化钠溶液浓度的升高（100mg/ml、40mg/ml、0mg/ml）,T₆₀明显缩短（P<0.05）。不同溶质:在微波功率为80w、微波消融针距测温针1.0cm时,100mg/ml氯化钠溶液与259mg/ml碘化钠溶液的T₆₀（65.2±11.7s、64.2±8.1s,P=0.879）无统计学差异,并且40mg/ml氯化钠溶液与100mg/ml碘化钠溶液的T₆₀（117.6±16.1s、112.4±13.8s,P=0.599）无统计学差异。微波功率:在同等消融距离（1.0cm、1.5cm、2.0cm）及氯化钠浓度（0mg/ml、40mg/ml、100mg/ml）下,微波功率80w的T₆₀明显少于60w的（P<0.05）。消融距离:在同等浓度氯化钠溶液（40mg/ml、100mg/ml）及微波功率（60w、80w）下,随着消融距离的增加（1.0cm、1.5cm、2.0cm）,T₆₀明显延长（P<0.05）。2.CT引导下局部注射高浓度碘化钠溶液对离体牛肝微波消融影响的实验259mg/ml碘化钠溶液CT值为2989HU,100mg/ml碘化钠溶液CT值为1369HU。当注射点与消融针距离相同时（1.5cm或2.0cm）,注射259mg/ml碘化钠的消融灶短径明显大于注射蒸馏水与无注射空白对照组的消融灶短径。结论:1.不同种类及浓度的离子型溶液在琼脂糖模型内的微波消融实验使用离子溶液有助于更快的达到有效微波消融温度,且与离子浓度、微波功率正相关,与消融距离负相关。2.CT引导下局部注射高浓度碘化钠溶液对离体牛肝微波消融影响的实验在CT引导下,瘤灶边缘局部注射高浓度碘化钠溶液可以增加离体牛肝微波消融范围,此外由于碘化钠溶液浓度与其CT值正相关,CT还能监测碘化钠溶液是否有效浓聚及测定浓聚范围。