温针灸背俞穴对失眠心脾两虚证的临床疗效研究

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背景失眠,在祖国传统医学中,又被称为"不能卧"、"不寐",其实就是指睡眠的障碍,如睡眠过多或者过少,和睡眠质量的改变,如日夜的颠倒、难以入眠、容易醒来等,既可以作为单独的疾病,也可以在其它疾病中作为其伴随症状。2002年问卷调查显示45.4%的中国人在过去30天中曾出现过不同水平的失眠(AIS得分≥4分),10%的人患有失眠症(DSM-IV标准)。患者的日常生活和工作会受到长期失眠的影响,甚至可能会引发意外事故。温针灸与皮肤无直接接触,将艾绒燃烧的热量通过针身传导,作用集中,不易留下瘢痕,容易被患者接受,在整体调节方面有独特优势,尤善治疗慢性顽固性疾病。故本课题选择使用温针灸作为干预手段,观察温针灸对失眠症患者的临床疗效。目的:客观观察并评价针灸对失眠的疗效,观察温针灸背俞穴对失眠心脾两虚证的临床疗效,以期探寻一种针对性强,行之有效的治疗方式。方法:选择符合研究标准的患者60例,先将其按收集病例的先后顺序编号,然后用随机数字表法产生分别对应60例病人的随机数字,将产生的随机数字按从小到大重新排序,随机分为温针灸组30例,口服中药组30例,其中,温针灸组即治疗组,予在心脾俞做温针灸治疗,口服中药组即对照组,予以口服归脾丸治疗作为对照。治疗前后,分别进行匹兹堡睡眠质量指数量表、阿森斯睡眠量表的调查评分,评价患者治疗前、完成治疗疗程(1个月)后的病情变化情况。结果:将两组患者的性别、年龄、病程分布等基础情况分别进行对比分析,得出均无统计学意义(P≥0.05),说明两组的基线水平相同,研究资料具有可比性。两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表、阿森斯睡眠量表与本组治疗前比较均具有统计学意义(P≤0.05)。与对照组比较,通过对两组治疗前后入睡时间,睡眠时间,睡眠效率的差值比较,均为P≤0.05,针灸背俞穴对于失眠心脾两虚证有更为显著的疗效。治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为83.3%,。从匹兹堡睡眠质量指数量表的改变来看,两组治疗前后差值有统计学差异(P≤0.05),即从睡眠质量来说,治疗组效果较对照组优,而从阿森斯睡眠量表的改变来看,两组治疗前后差值无统计学差异(P≥0.05),即从日间功能来说,两组差异不显著。结论:温针灸背俞穴以及口服归脾丸治疗失眠心脾两虚证,均有明显疗效,患者的单项症状包括入睡时间、睡眠时间、日间功能等,基本都能得到明显的好转,匹兹堡睡眠质量指数有着明显下降,且从总评分来看,温针灸背俞穴疗效优于口服归脾丸。
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