旴江名医李梴《医学入门》针灸撷英

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目的:通过对旴江名医李梴的主要医籍《医学入门》中有关针灸文献的整理,归纳李梴针灸学说特点,总结其针灸经验,并对李梴著作及学术思想对后世的影响进行梳理。方法:主要采取中医文献学的研究方法,对李梴的习医观、医著、针灸思想及后世深远影响作深入探讨。结果:李梴针灸学说既崇尚经典,又有个人创新,独具特色。在习医入门方面,李梴强调以儒通医,读书明理,静心悟道,怀仁爱之心;在针灸基础理论方面,李梴重经络,明脏腑,梳理了十四经起止穴和经外奇穴,补充完善了“脏腑别通论”;在临证诊断方面,注重四诊合参,观形察色,听声审音,尤重脉法,将脉诊与察形色相结合,精确诊断,预测预后,重视治病必求以本;在针刺治疗方面,提出“主穴、应穴”与“主针、应针”的针刺治疗方法,丰富了穴位开阖理论与子午流注针法,尤其在针刺补泻方面,做了极大的发挥,在古典复式针法的基础上,结合呼吸、阴阳等提出了迎随补泻法,并独创了异穴分施补泻法和针刺汗、吐、下三法;在艾灸治疗方面,倡导热证可灸和艾灸养生,并创新、规范了炼脐法技术,改良了炼脐配方;在治未病方面,提倡未病先防,提出了养生就是“养心”的观点,主张宜动,建议人们常进行导引术和户外运动,忌以药养生,认为艾灸是养生的好手段。李梴在习医规范和医德培育上亦有明确的思想。他号召医者应一生中秉持端庄与良心,永远把竭尽全力帮助弱势群体、解救生命放在第一位。要求习医之人立志有恒,读书明理,崇尚经典;对待学问,谦卑好学,勤于提问,诊察疾病做好程序规范,礼贤患者;不贪钱财,不图虚名,穷究医理,精技守道。结论:李梴针灸学说内涵丰富,其学术体系丰富而完整,其针刺补泻手法和脐灸法极具特色,对后世中医针灸的传承和创新起到积极作用,尤其是对旴江医学的发展起到了很好的推动作用。
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