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目的:通过检测B7-H1在良恶性甲状腺结节中的表达水平,探讨B7-H1在甲状腺癌发生中的作用。 方法:随机选取2006年至2008年在内蒙古医科大学附属医院因甲状腺结节行手术切除治疗患者的临床病例资料101例,其中甲状腺癌患者46例,甲状腺腺瘤患者26例,结节性甲状腺肿患者29例。采用免疫组织化学法检测B7-H1分子在上述标本中的表达水平,统计分析B7-H1的表达与患者临床病理因素的相关性。 结果:1.B7-H1在46例甲状腺癌细胞浆中的阳性表达率为52.2%,在细胞核中的阳性表达率为23.9%,在细胞浆和细胞核中阳性表达率为19.6%,B7-H1主要在甲状腺癌的细胞浆中表达(χ2=21.234,P<0.01)。2.B7-H1在46例甲状腺癌癌旁细胞浆中的阳性表达率为15.2%,在细胞核中的阳性表达率为4.3%,在细胞浆和细胞核中阳性表达率为2.2%,B7-H1主要在甲状腺癌癌旁的细胞浆中表达(χ2=9.484,P<0.05)。3.B7-H1在46例甲状腺癌癌内的阳性表达率为95.7%,在甲状腺癌癌旁的阳性表达率为23.9%,B7-H1主要在甲状腺癌癌内表达(χ2=57.27,P<0.001)。4.B7-H1在26例甲状腺腺瘤细胞浆中的阳性表达率为46.2%,在细胞核中的阳性表达率为7.7%,在细胞浆和细胞核中阳性表达率为19.2%,B7-H1主要在甲状腺腺瘤的细胞浆中表达(χ2=14.428,P<0.05)。5.B7-H1在29例结节性甲状腺肿细胞浆中的阳性表达率为37.9%,在细胞核中的阳性表达率为24.19%,在细胞浆和细胞核中阳性表达率为13.8%,B7-H1主要在结节性甲状腺肿的细胞浆中表达(χ2=15.14,P<0.05)。6.B7-H1在46例甲状腺癌中的阳性表达率为95.7%,在26例甲状腺腺瘤中的阳性表达率为73.1%,在29例结节性甲状腺肿中的阳性表达率为78.6%,B7-H1在甲状腺癌中的表达高于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿(χ2=15.01,P<0.05)。7.B7-H1在46例恶性甲状腺结节(甲状腺癌)中的阳性表达率为95.7%,在55例良性甲状腺结节(包括26例甲状腺腺瘤和29例结节性甲状腺肿)中的阳性表达率为74.5%,B7-H1在恶性甲状腺结节中的表达明显高于良性甲状腺结节(χ2=11.57,P<0.01)。8.B7-H1在甲状腺癌(Rs=0.071,P=0.484)、甲状腺腺瘤(Rs=-0.055,P=0.588)、结节性甲状腺肿(Rs=0.045,P=0.654)中的表达与患者的性别无明显相关性。9.B7-H1在甲状腺癌(Rs=-0.147,P=0.147)、甲状腺腺瘤(Rs=-0.016,P=0.872)、结节性甲状腺肿(Rs=0.080,P=0.427)中的表达与患者的年龄无明显相关性。 结论:1.B7-H1主要在良恶性甲状腺结节的细胞浆中表达。2.B7-H1主要在甲状腺癌中表达。3.B7-H1的表达与患者的性别、诊断年龄没有明显相关性。4.B7-H1的表达与甲状腺癌的发生具有相关性,B7-H1可为甲状腺癌的临床诊断以及免疫治疗提供一定依据。