【摘 要】
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该文分别应用蛋白质组学、免疫组化和临床回顾性分析,研究了鼻息肉和慢性鼻窦炎的发病及临床特点.文中第二部分应用差异蛋白质组学的方法,研究慢性鼻窦炎和鼻息肉组织之间差
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该文分别应用蛋白质组学、免疫组化和临床回顾性分析,研究了鼻息肉和慢性鼻窦炎的发病及临床特点.文中第二部分应用差异蛋白质组学的方法,研究慢性鼻窦炎和鼻息肉组织之间差异表达的蛋白,希望能发现与息肉形成相关的蛋白质,为进一步阐明鼻息肉的发病机理打下基础.第一部分中,我们通过免疫组织化学的方法研究了鼻息肉中信号诱导的转录因子核因子κ B(nucleur factor κ B,NF-κ B)和基质金属蛋白酶一9(matrix metallprotease-9,MMP-9)的表达,发现正常鼻粘膜和鼻息肉中两种细胞因子都有阳性表达.正常鼻粘膜中NF-κ B主要在胞浆中表达,而MMP-9在胞浆中有很弱的表达.鼻息肉中NF-κ B主要在细胞核内表达,提示了NF-κ B在鼻息肉中的表达是一种活化状态;鼻息肉中MMP-9有明显的强阳性表达,可能参与了炎症细胞的聚集和鼻粘膜的重构.NF-κ B和MMP-9表达显著相关,提示前者对后者可能起表达调控作用.两种因子均参与了鼻息肉的发生和发展.第二部分中,我们重点应用了蛋白质组学的方法研究正常鼻粘膜、慢性鼻窦炎和鼻息肉组织差异表达的蛋白质.首先成功构建了鼻粘膜的二维电泳图谱.PDQUEST7.0.1进行了图像分析,找出了差异表达的蛋白质点,再通过基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析进行初步鉴定.我们还应用了回顾性分析的方法,研究了近三年行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的一些临床相关问题.研究发现,慢性鼻窦炎和鼻息肉在过敏和鼻腔鼻窦发病家族史方面无显著性差异,提示过敏和遗传因素对两种疾病的发病相关性不大;慢性鼻窦炎患者中伴有鼻中隔偏曲的显著高于鼻息肉患者,提示慢性鼻窦炎的发病可能与鼻腔结构异常有关;鼻息肉和慢性鼻窦比较,术中出血量显著增高,且与疾病的分型和分期显著相关.这提示慢性鼻窦炎和鼻息肉在临床方面存在一定差异性.
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