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目的:系统评价糖皮质激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗狼疮性肾炎患者的治疗效果。方法:通过计算机检索常用的中文数据库:中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,以及常用的英文数据库:Pubmed、Cochrance图书馆、OVID、Embase数据库,有关于糖皮质激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂应用于狼疮性肾炎患者的随机对照试验,筛选和提取所需的文献资料,利用文献质量评价工具(改良的Jadad评分量表)对所需文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对提取的研究数据进行Meta分析。结果:一共纳入10项有关于糖皮质激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗狼疮性肾炎患者随机对照试验,狼疮性肾炎患者共621例,其中糖皮质激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗狼疮性肾炎患者为309例,对照组为312例。糖皮质激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂对可反应疗效的指标如总缓解率(OR=1.87,95%CI:1.07~3.27,P=0.03)、SLEDAI评分(MD=-1.57,95%CI:-2.23~-0.91,P<0.00001)、24小时尿蛋白(MD=-0.25,95%CI:-0.39~-0.11,P=0.0005)、血清白蛋白(MD=2.95,95%CI:0.90~5.00,P=0.005)以及血清肌酐(MD=-16.44,95%CI:-26.12~-6.77,P=0.0009)的影响明显优于对照组,且白细胞减少(OR=0.18,95%CI:0.07~0.50,P=0.0009)、带状疱疹(OR=0.18,95%CI:0.06~0.52,P=0.001)、肺部感染(OR=0.72,95%CI:0.41~1.25,P=0.24)、消化道不良反应(OR=0.60,95%CI:0.31~1.15,P=0.12)、糖尿病(OR=2.00,95%CI:0.88~4.54,P=0.10)的发生率并未高于对照组。结论:糖皮质激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂治疗狼疮性肾炎患者疗效优于对照组,具有一定积极意义,但更加可靠的结论则需要大样本、多中心、设计良好的随机对照试验予以进一步证实。