【摘 要】
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目的：研究中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在原发性肾病综合征(INS)患儿尿及肾组织中的表达及其意义方法：INS初治患儿34例,经口服泼尼松足量治疗4周后根据患者的治疗反
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目的：研究中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)在原发性肾病综合征(INS)患儿尿及肾组织中的表达及其意义方法：INS初治患儿34例,经口服泼尼松足量治疗4周后根据患者的治疗反应分为糖皮质激素耐药型肾病综合征(SRNS)口糖皮质激素敏感型肾病综合征(SSNS)两组；所有病例在口服泼尼松治疗(GC)前、治疗1周、2周、3周、4周时分别收集晨起中段尿,采取ELISA法检测尿液NGAL浓度,并比较两组间的表达差异。同时选取行肾穿刺的SRNS与SSNS病例各16例,采用免疫组织化学方法检测肾脏组织中NGAL的表达,并比较两组间的差异。结果：①SSNS与SRNS两组病例口服GC治疗0、1、2周时尿标本中NGAL/Cr比值无统计学差异(P>0.05)；与SRNS组比较,SSNS组病例尿标本中NGAL/Cr比值在GC治疗3、4周时明显下降(P<0.05)；②SSNS与SRNS两组病例口服GC治疗0、1、2、3周时尿标本中p2微球蛋白/Cr (p2-MG/Cr)比值无统计学差异(P>0.05)；与SRNS组比较,SSNS组病例尿标本中(32-MG/Cr比值在GC治疗4周时才开始明显下降(P<0.05),其下降时间晚于NGAL/Cr比值；③SSNS与SRNS两组病例尿NGAL/Cr与尿蛋白/Cr比值呈正相关(r=0.510,P<0.01)；④与SSNS组病例比较,SRNS病例肾组织中NGAL表达显著增高(P<0.01)。结论：①SRNS患儿尿液中NGAL持续维持于高表达状态,而SSNS患儿尿液中NGAL水平在GC治疗后逐渐下降,且其下降时间早于P2-MG水平,提示动态监测尿液中NGAL浓度,有助于早期判断INS的GC治疗效应；②SRNS患儿肾脏组织中NGAL表达明显增高。
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