【摘 要】
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研究目的观察2型糖尿病早期肾病患者使用利拉鲁肽、达格列净及二者联合治疗后血糖、血压、身体质量指数、血脂和肾脏相关指标的变化。研究方法将120例血糖控制不佳的早期2型糖尿病肾病患者,分为达格列净组、利拉鲁肽组、达格列净联合利拉鲁肽组和对照组（不使用达格列净或利拉鲁肽）,每组各30例。分别检测治疗前及治疗24周后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、收缩压（SB
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研究目的观察2型糖尿病早期肾病患者使用利拉鲁肽、达格列净及二者联合治疗后血糖、血压、身体质量指数、血脂和肾脏相关指标的变化。研究方法将120例血糖控制不佳的早期2型糖尿病肾病患者,分为达格列净组、利拉鲁肽组、达格列净联合利拉鲁肽组和对照组（不使用达格列净或利拉鲁肽）,每组各30例。分别检测治疗前及治疗24周后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血清肌酐（Scr）、随机尿白蛋白与肌酐比值（UACR）、血清胱抑素C（Cys C）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标。结果1、血糖方面:治疗24周后,四组FBG、Hb A1c水平均较治疗前降低（P＜0.05）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;利拉鲁肽组2h PG从（17.36±3.72）mmol/L下降至（10.39±3.93）,治疗后较治疗前下降幅度大于对照组（P＜0.05）;2、体质指数方面:达格列净组BMI从（27.71±2.57）下降至（23.0±2.81）,治疗后较治疗前下降幅度大于对照组（P＜0.05）;利拉鲁肽组BMI从（27.45±3.54）下降至（23.83±3.69）,治疗后较治疗前下降幅度大于对照组（P＜0.05）;达格列净联合利拉鲁肽组BMI从（27.54±3.23）下降至（20.76±3.99）,较达格列净组或利拉鲁肽组均明显降低（P＜0.05）;3、血脂方面:利拉鲁肽组TG从1.12（0.8,1.73）下降至0.6（0.26,1.28）、TC从（4.8±1.28）下降至（3.8±1.44）,治疗后均较治疗前下降幅度大于对照组（P＜0.05）;4、血压方面:达格列净组DBP从（75.73±9.87）下降至（74.87±9.91）,治疗后较治疗前下降幅度大于对照组（P＜0.05）;5、肾脏相关指标方面:达格列净组UACR从46.72（33.17,89.5）下降至27.49（21.31,78.69）、NAG从11（9.48,14.2）下降至6.86（4.3,8.93）、Cys C从（1.15±0.3）下降至（0.81±0.3）、α1-MG从6.77（6.22,9.5）下降至2.54（1.16,4.75）、β2-MG从0.37（0.33,0.6）下降至0.13（0.11,0.23）,治疗后较治疗前下降幅度大于对照组（P＜0.05）;利拉鲁肽组UACR从（109.92±65.01）下降至（93.97±61.53）、NAG从（14.16±3.57）下降至（9.9±4.04）、Cys C从（1.01±0.23）下降至（0.71±0.22）、α1-MG从（12.63±5.41）下降至（8.87±5.72）、β2-MG从0.54（0.41,0.59）下降至0.17（0.13,0.24）,治疗后较治疗前下降幅度大于对照组（P＜0.05）;达格列净联合利拉鲁肽组UACR从37.26（33.96,48.38）下降至22.7（19.75,31.67）、NAG从10.6（8.98,12.7）下降至4.25（3.46,6.5）、Cys C从0.99（0.68,1.07）下降至0.34（0.26,0.39）、α1-MG从6.93（5.8,9.4）下降至2.34（1.24,4.98）、β2-MG从0.3（0.24,0.89）下降至0.14（0.12,0.34）,较达格列净组或利拉鲁肽组均明显降低（P＜0.05）。结论:达格列净、利拉鲁肽均可减少早期2型糖尿病肾病患者尿白蛋白的排泄,延缓肾病进展,达格列净联合利拉鲁肽其保护肾脏作用更加显著。
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