血清抗PLA2R抗体作为特发性膜性肾病预后的影响因素的研究:meta分析

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目的:为了全面评估血清抗M型磷脂酶A2受体(M-type phos-pho1ipase A2 receptor,M-PLA2R)抗体作为特发性膜性肾病患者预后的影响因素,我们进行了meta分析。方法:检索PubMed,Embase,Web of science,the Cochrane library,中国知网(CNKI),万方数据库,维普数据库,检索时间从建立数据库到2019年12月按纳入标准和排除标准选择相关文章。采用NOS量表评价文献质量,采用Stata及MetaDiSc处理数据。结果:根据要求纳入13篇相关文章,进行meta分析,研究结果显示:血清抗PLA2R抗体越高,特发性膜性肾病症状缓解的可能性越低{OR=0.62,95%CI(0.50,0.78),P=0.0001}。而且,在特发性膜性肾病患者中,血清抗PLA2R抗体阳性与患者的血清白蛋白{OR=-0.33,95%CI(-0.49,-0.18),P=0.033}显著相关。血清抗PLA2R抗体阳性患者比抗体阴性患者24小时尿蛋白缓解可能性低{OR=0.83,95%CI(0.42,1.24),P=0.012}。但血清抗PLA2R抗体阳性与血清肌酐{OR=0.06,95%CI(-13,0.25),P=0.514}、肾小球滤过率{OR=-0.08,95%CI(-0.30,0.14),P=0.459}、血清甘油三酯{OR=0.04,95%CI(-0.24,0.33),P=0.716}不存在相关性。结论:血清抗PLA2R抗体越高,特发性膜性肾病患者症状缓解可能性越低,而且,血清抗PLA2R抗体阳性与特发性膜性肾病患者的血清白蛋白、24小时尿蛋白密切相关,血清抗PLA2R抗体可作为特发性膜性肾病患者预后的血清是生物学指标。
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