养老机构老年人膳食营养信息系统的构建与初步应用

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目的:1.调查重庆市养老机构老年人营养不良风险现状,为开发适用于养老机构老年人的膳食营养信息系统提供数据支持。2.了解养老机构老年人膳食营养信息获取体验及指导需求,为完善养老机构老年人膳食营养信息系统功能设计提供临床依据。3.分析信息技术在国内外老年人营养改善相关文献,为养老机构老年人膳食营养信息系统功能设计方案提供循证依据。4.完成养老机构老年人膳食营养信息系统的构建及在老年人群中的用户测试。方法:1.养老机构老年人营养不良风险现状及影响因素分析采用分层抽样法,对重庆市8所养老机构中的201名老年人进行横断面调查,运用χ~2检验、Spearman相关性分析、Logistic回归分析对数据进行统计分析。2.养老机构老年人营养信息获取体验及指导需求的质性访谈采用目的抽样法,选取重庆市某养老机构内18名老年人进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi七步分析法进行数据的整理分析。3.养老机构老年人膳食营养信息系统的构建基于养老机构老年人营养不良风险现状及营养信息指导需求的横断面调查结果,结合文献分析内容,设计膳食营养信息系统功能方案初稿,采用专家会议法论证形成终稿;与医惠科技有限公司进行合作共同完成系统的构建。4.膳食营养信息系统在养老机构老年人群中的用户测试采用目的抽样法,在重庆市某养老机构内邀请40名老年人为研究对象进行为期1周的用户测试,并对其中10名老年人、2名护理人员、1名餐饮管理人员进行系统测试的质性访谈。量性资料采用描述性分析方法,质性资料采用Colaizzi七步分析法进行数据的整理分析。结果:1.养老机构老年人营养不良风险现状及影响因素分析养老机构老年人营养不良风险评分(22.07±3.82)分,201名研究对象中,营养不良占比11.94%,存在营养不良风险占比47.26%,营养良好占比40.80%;不同营养素养水平、慢性病数量、文化程度、入住机构类型的养老机构老年人营养不良风险不同(P<0.05)。2.养老机构老年人营养信息获取体验及指导需求的质性访谈提炼出信息获取的过程感知,信息影响下的态度、行为转变,信息获取的需求共3个主题,具体包括年龄增长的健康需求、群体生活的环境效应、信息获取的途径受限、信息质量的差异困惑、纠正错误营养认知、培养科学生活方式、实践中医养生理念、抵触营养信息接收、预防老年常见病的餐食指导、日常餐食结构合理性指导10个亚主题。3.养老机构老年人膳食营养信息系统的构建膳食营养信息系统包括Web网页管理和微信小程序两个端口,系统功能按照用户身份划分为营养师、老人及家属两个层面,功能涵盖用户管理、老年人健康档案管理、菜品管理、个性化点餐/配餐、食物摄入分析与监管、查看老人菜品评价、健康教育等方面内容。4.膳食营养信息系统在养老机构的用户测试用户版移动应用程序分级量表得分(59.27±4.23)分,得分率84.67%。其中,信息维度得分率最高为(4.35±0.62)分,用户参与维度得分率最低为(3.96±0.85)分。老年人膳食营养信息系统用户体验共析出系统测试用户感受、信息系统优化建议2个主题,涵盖用户接受度高、用户饮食管理主动性强、强化营养意识和行为、促进老人技术应用、增强机构营养管理能力、精细化内容设计、完善适老化升级、加强稳定性建设等8个亚主题。结论:1.养老机构老年人营养不良风险发生率较高,机构管理者需对此加以重视,结合实际情况制定有效干预方案,改善老人营养不良风险现状。2.养老机构老年人营养信息获取体验多样,机构管理者应重视老人营养信息获取需求,针对其多样化信息需求及体验结局提供多维度社会支持,强化老人营养主动健康意识和行为。3.养老机构老年人对膳食营养信息系统的可接受度高、使用意愿强,但系统功能设计仍需进一步优化升级。
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