目的:探讨在鉴别乳腺良恶性病变时,IVIM-DWI双指数模型的诊断价值,并且将其与常规DWI参数、多期动态增强的时间信号强度曲线的诊断价值进行比较。探讨联合应用动态增强和扩散加权成像各参数时,是否可以进一步提高鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能。方法:筛查2019年4月至2020年1月在南华大学附属第二医院放射影像科进行乳腺MRI的患者,共收集符合研究标准的乳腺病变患者50例(良性23例,恶性27例)。纳入研究患者均行常规DWI、IVIM-DWI、DCE-MRI检查。运用GE AW4.6工作站处理相关数据,获得D、D*、f和ADC等参数值,得到病灶的时间-信号强度曲线。对参数进行检验,如果符合正态分布,就对该参数行独立样本t检验,不符合,则进行非参数秩和检验;比较两组数据间的差异,得到不同参数的受试者工作特征曲线,评价各参数的诊断效能。结果:1、研究数据显示乳腺恶性病变组的D值小于良性病变组的D值(p<0.05),恶性病变组的D*值稍高于良性病变组(p>0.05),良恶性病变组的f值近似(p>0.05)。2、对恶性病变组而言,TIC曲线主要是III型曲线;对良性病变组而言,TIC曲线主要是I型曲线。D值的曲线下面积最大,达到0.936,诊断敏感性为90%,比TIC曲线、ADC值诊断乳腺癌的敏感性高。3、使用各种参数的联合诊断,发现D值和TIC曲线的组合,显示出相对更佳的诊断效果,敏感性和特异性均有增加,分别达到96.3%和92.8%。结论:相较于DCE-MRI、常规DWI,IVIM-DWI在诊断乳腺癌方面更具优势,在各参数的诊断效能中,D值的诊断效能最高;D值和TIC曲线的组合呈现相对更佳的诊断效能。