124例骨髓增生异常综合征临床特征及预后危险因素分析

被引量 : 4次 | 上传用户:outong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
【背景】骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有最终向急性白血病进展的高风险。目前国外大量临床资料分析总结了MDS的临床特点,但这些特点是否国内病人同样具有,还需相关临床资料进一步证实。为了进一步了解国内MDS患者临床特征,我们将2007.1-2011.10年我院124例MDS患者进行回顾性临床资料分析。【病人和方法】我们医院独立对每个病人骨髓及外周血涂片行细胞形态学检查,每位患者诊断均满足维也纳MDS最低诊断标准,并依据2008年WHO分型标准进行分型,本次研究共124例合格病人。【结果】该次资料中位年龄57.5岁(范围17-94岁),男女比1.8:1。年龄小于40岁的病人占25%,年龄小于60岁的病人占57.3%。据WHO分型各型比例分别RCUD为12.1%,其中RA8.1%、RN1.6%、RT2.4%, RARS4%,RCMD38.7%,RAEB-120.2%,RAEB-223.4%,MDS-u1.6%,5q-0%。70.3%患者伴贫血症状。124例患者共31例行染色体检查,31例中共35.3%病人检测到异常结果。其中异常染色体中以+8最为多见,其中+7号染色体患者预后结果最差。治疗以输血治疗最主要。124例患者中位生存期17.9个月。14.6%患者转为急性白血病,转白中位时间5.6个月,转白类型以M2最多。患者预后危险因素分析中单因素K-M生存分析中得出年龄、性别、LDH值、WBC、外周原始细胞数、骨髓原始细胞数、Plts、Plt质量,临床分型(08年修订)具有统计学意义,将其多因素COX分析后,得出外周原始细胞数、骨髓原始细胞数,LDH*年龄,PLT质量为独立预后危险因素。并以此建立适合国内新积分预后系统R-WPSS(国内),将患者分为四组,分别为:低危组、中危组、高危组、极高危组;中位生存期分别为:46、36、12、3个月。【结论】该次资料得出MDS患者中位年龄为57.5岁,这和国内及亚洲各国MDS患者中位年龄相似,但比欧美国家小10余岁,原因考虑与生物及环境因素相关。男女性别比值和国内数据一致。MDS患者入院时伴发疾病以肺部感染最常见(14.5%),慢性疾病以高血压及糖尿病多见,分别为10.4%、4%。MDS的症状以贫血最为多见(70.2%),体征中肝脾及淋巴结肿大不多见。异常染色体以+8最多见,7号染色体异常预后最差。年龄*LDH、PLT质量、骨髓及外周血原始细胞为独立预后危险因素。血红蛋白、白细胞、血小板计数的多少和患者的预后关系不大。提出适合国内未行染色体检查患者预后积分系统R-WPSS,依次将患者分为四组,分别为低危组、中位组、高危组、极高危组。
其他文献
当前,城市规划已成为规划界、建筑界的热点研究领域。在理论上可谓百家争鸣,呈现出从未有过的繁荣局面:在实践上,从南到北,全国上下,各种各样的“城市规划”项目如雨后春笋,特别是一
目的通过测定并观察三种早期肾功能损伤指标的浓度变化,探讨输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜下钬激光碎石术在治疗肾结石对肾功能的影响,并比较两种手术方式对肾功能的损伤
有关研究表明,时间管理对学生成绩有显著的预测作用。由于教师原因造成的课堂教学时间的浪费是教学实践中一个突出问题。探讨了新课程理念中如何分配有限的课堂教学时间,以期
本文基于语料库方法,结合工藤真优美的动词分类,考察了日语动词连用形重复的类型、功能、文体特征、生成情况。经考察发现:动词连用形重复可划分为甲、乙、丙三种类型,甲类和
数字记忆是电子文件海量出现背景下当今社会记忆的新类型,本文首先深入探讨电子文件、社会记忆及数字记忆之间的关系,再次从电子文件视域重点探讨以电子文件为载体的数字记忆
语言与文化之间存在着千丝万缕的联系,不同的社会文化及时代背景对语言有着不同的影响。本文分为三大部分:第一部分是对不同类型的社会文化所造成的语言差异的罗列;第二部分
随着综合管廊在国内的大力推行,大规模的综合管廊逐渐步入运营期。在城市综合管廊运营阶段风险识别的基础上,运用层次分析法对各风险指标进行量化评估,并提出应对措施,为管廊
随着教育经济与管理专业的兴起和发展,在我国教育界和学术界产生了很大的争论和辩解,特别是对教育经济与管理学科的归属问题,从该学科兴起发展到现在一直是大家所争论的焦点
水平井是有效开发低渗透油藏的主要技术之一,研究水平井开发过程中的产水规律对于该项技术的成功应用具有重要指导作用。在分析常规数值模拟中处理裂缝存在缺陷的基础上,建立
随着国民收入水平的提高和闲暇时间的增多,旅游早已成为老百姓生活不可或缺的一部分。本文将针对近几年出现的"中国式旅游"进行现状分析,针对其原因,提出可行性对策。