目的：图像引导放射治疗(Image-guided radiation therapy，IGRT)及容积弧形调强放疗(volumetric modulated arc therapy，VMAT)都是近几年出现并应用于临床的精确放射治疗技术。本研究课题旨在探讨在宫颈癌患者接受图像引导的容积弧形调强放疗技术的临床应用，最后计算出合适的安全边界。观察膀胱体积在治疗中的变化，分析其对安全边界的影响。　　 方法：选取2009年10月～2011年2月于我科行图像引导的容积弧形调强放射治疗的宫颈癌患者20例，进行模拟CT扫描，设计容积弧形调强放疗计划，进行图像引导的调强放疗。每例患者每周至少行两次干伏级锥束CT(Cone beamcomputed tomography，KV-CBCT)引导下在线校正治疗体位，每次放疗前、调整后及放疗结束时分别接受kV-CBCT扫描，根据系统的匹配功能，将获取的CBCT图像与初始模拟CT图像及其靶中心进行比较配准，得到靶中心左右(X)、头尾(Y)、前后(Z)三个方向的摆位误差，并在线校正较大的摆位误差(>3mm)。并进一步计算出放疗前、调整后及放疗结束时所需要的安全边界。在治疗过程中观察膀胱和直肠体积变化，分析其对安全边界的影响。　　 结果：治疗前摆位时和计划时靶中心误差在左右、头尾和前后方向分别为2.8mm±2.0mm、-1.5mm±4.9mm和-0.4mm±5.0mm。调整后及治疗后误差明显减少。其对应所需的安全边界也分别从8.4mm，7.2mm，4.5mm缩小至0.6mm，1.5mm，2.6mm。考虑照射期间的位移，则安全边界为3.0mm，0.9mm，2.2mm。膀胱体积变化与靶区运动改变有相关性。　　 结论：图像引导的容积弧形调强放疗能够减小摆位误差，提高治疗精度，缩短治疗时间。膀胱充盈状态影响靶区变化，故在计算CTV～PTV间的安全边界时必须考虑在内。