过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征中的最常见型。古代医家很久以前便对本病有了一定的认识,积累了丰富的经验,本临床研究对50 例过敏性紫癜住院患者的临床资料进行了回顾性总结,包括文献综述和临床研究两部分内容。 文献综述介绍了历代医家对本病病名及病因病机的认识,以病名的历史沿革为纲,以不同医家对本病病因病机的认识为目,对“发斑”、“斑毒”、“葡萄疫”、“肌衄”、“血溢”、“紫癜风”、“紫斑”等病名进行了介绍。文献综述的第二部分论述了过敏性紫癜的现代中医药研究进展。对当代著名中医儿科医家如刘弼臣、李素卿、王烈、汪受传、丁樱等对本病的论治经验进行了介绍;谈到了基本方加减治疗以及中西医结合治疗的情况。 临床研究部分,对符合入选条件的50例过敏性紫癜患者的临床资料进行收集整理,设计临床病例观察记录表,分别记录每位患者的姓名、性别、年龄、家庭住址、住院天数、发病季节、诱因、症状、病程、中医辩证分型、西医诊断分型、入院化验检查,是否使用激素,治疗结果。通过研究得出以下结论: 1 在被研究的 50 例过敏性紫癜患者中,男女性别之比为 1.94:1;诱因为上呼吸道感染的占30例;发病季节以冬春季为多,共35例;发病年龄中7～14 岁35例,占70﹪,显示本病以学龄期儿童为主。 2 发病地区中,河北宽城占 30 例,北京周边地区 20 例,显示本病有地区分布差异。 3 50 例患者的证候分型中,湿热伤络型 40 例,占 80﹪;25 例紫癜性肾炎患者中,湿热伤络型占23例,显示本临床研究中,湿热之邪是本病主要致病邪气。 4 湿热伤络型患者的病程及住院天数比非湿热伤络型患者的病程及住院天数明显延长。湿热伤络型中,紫癜性肾炎型患者的平均病程及平均住院天数比单纯型+混合型患者的平均病程及平均住院天数明显延长。 5 三黄四物汤合五草汤治疗湿热伤络型过敏性紫癜及紫癜性肾炎效果显著;激素在湿热伤络型紫癜性肾炎的治疗中,既不能缩短病程,又不能减少住院天数,对治疗结果亦无显著影响。 6 活血化瘀贯穿于过敏性紫癜治疗的始终。