脏腑辨证与六气方治,是《医学启源》医学理论的核心,体现了张元素的医学成就,《素问·六节藏象论》载“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”张元素遵此说,于《医学启源》中以“六气”分列处方,著《六气方治》专篇,论中法天之纪,用地之理,五六相合,以运气学说论制方之要,参以药类法象明用药之理。将天象与人身相合,天人相应,体现出易水学派方论的精髓;脏腑辨证主要见于《黄帝内经》《中藏经》《诸病源候论》《备急千金要方》《小儿药证直诀》《医学启源》。其理论发展可分为先秦两汉时期的初步形成阶段、晋唐两宋时期的丰富发展阶段和金元时期完备成熟阶段。张元素《医学启源》为中医学脏腑辨证从实践应用向理论升华的代表著作,呈现出脏腑辨证理论与应用的范式,后世临证多有借鉴。通过深入分析《医学启源》六气方治与脏腑辨证内容:将六气方治所列63方按脏腑病机逐条分类,梳理每一方所联系之脏腑,使脏腑与方药结合。同时,对张元素《医学启源》“五脏六腑,除心包络十一经脉证法”中脏腑论治与《素问》《灵枢》《中藏经》《难经》及易水各家如李杲、王好古、罗天益等人的理论相结合,向上探源至秦汉时期,校勘经文相关症状与条文,整理张氏脏腑辨证源流。最后再运用运气理论,梳理63方所归属六气之特点,总结张氏每一气用药特点,分析每一气法象药组成,于“大寒、春分、小满、大暑、秋分、小雪”六气间灵活组方,以运用于临床。主要以方证分析法于传统校勘法为主:方证分析法:以任应秋点校本《医学启源》为底本,完成《医学启源》电子文本校对,以“六气、处方、原文、六气之因（纲）、总病机、症状（脏腑病机为目）、脏腑病机要素、药物组成、服药法、五脏六腑原文、药类法象归类”为类,进行excel表格处理,将《医学启源》六气方治所列之方录入格式化数据,建立六气方治excel表格,实现以下主要功能:（1）分析六气方“风、暑热、湿土、火、燥、寒水”主治总病机;（2）分析六气方脏腑病机,联系于“除心包络十一经脉证法”相关脏腑辨证原文;（3）将六气方药物组成按药类法象对药物从“风生升、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏”5个方面分类;统计六气方药物的五种法象配伍;（4）探讨同一气方的药物组成、功效之异同;（5）将六气方运用于实践,根据时令节气,总结某一节气具体用药,作用于临床。传统校勘法:传统校勘学入手,剖析字词章句,查其流而探其源,参考医籍善本与较好的校订本,版本选择当代或近代名家之手,如任应秋点校之《医学启源》、李聪甫主编《中藏经校注》、滑寿所注《难经本义》、梅花版刘衡如点校《黄帝内经素问》与梅花版未点校《灵枢经》等,将张氏所论脏腑原文与各经典著作对比分析,察其异同。主要讨论以下三方面:第一、张元素《医学启源·六气方治》所列63首方,除去自拟方,大多来源于《黄帝素问宣明论方》《太平惠民和剂局方》《小儿药证直诀》《伤寒论》《外台秘要》而融各家学说为己用,其六气理论亦被《温热经纬》《素问病机气宜保命集》《内外伤辨惑论》《儒门事亲》诸家所吸纳。张氏化他方为己用,倡“运气不齐,古今异轨,古方今病,不相能也”。第二、张元素《医学启源·五脏六腑,除心包络十一经脉证法》的撰写,以脉为中心,呈现三层次分立结构。内容上,增加了虚实寒热的治则,拓展了“是动病”“所生病”内容,补充了药物苦欲补泄理论,使脏腑辨证趋于成熟。第三、六气方治所呈现的药类法象组成特点,为后世医家创立新方提供了强有力的指导作用。易水学派人人创立新方,人人有所创获。得出结论如下:处方上,创六气方,古方新用。张氏取诸家理论为己用,以63首方,结合六气特征,立六气方治,使风、暑、湿、火、燥、寒六气有所归,每一气方针对每一气致病特征,使方药有所归而自成体系。辨证上,补充虚实寒热治则,完善脏腑辨证体系。在《中藏经》“虚、实、寒、热、生、死、逆、从”基础上补充补虚、泻实、温寒、清热治则,同时,对灵素难藏相关症状、经文进行增删、校勘,继而总结了六淫伤人所累及脏腑及其症状表现,使脏腑辨证趋于成熟。用药上,以气味、厚薄、阴阳为要素,开创5药类法象。以“法象”为立足点,创造性将药物分风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏5类,参以《素问》气味、厚薄、阴阳药性理论,讨论六气方治药物组成,总结出每一气用药特点。