针刺治疗女性尿道综合征的治疗次数与疗效关系研究

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目的:系统归纳现代医学与传统医学对女性尿道综合征的认识、流行病学特征、发病机制、诊断及治疗的研究概况。开展临床研究,观察针刺治疗女性尿道综合征的次数与疗效的关系。方法:本研究选取了于2013年9月-2016年1月期间在北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的患者,参照《临床诊疗指南》(人民卫生出版社,2006-06)中《泌尿外科分册》关于女性尿道综合征的诊断标准,结合本试验的纳入、排除、脱落标准,共收治女性尿道综合征患者36例。患者年龄在35-70岁之间,平均年龄为58.4岁。病程最长15年,最短2个月,平均病程3.5年。36名患者均采用传统体针疗法进行针刺治疗,穴位选取八髎、肾俞、膀胱俞、中极大赫、气海、关元、肓俞、神庭、大陵、三阴交、合谷、太冲。其中八髎、肾俞、膀胱俞行快针,得气后起针。中极、大赫、气海、关元、肓俞、神庭、大陵、三阴交、合谷、太冲,得气后留针30min,配合局部红光照射。隔天治疗一次,每周治疗三次。使用国际下尿路症状(LUTS)评分表,以问卷调查形式,分别记录患者治疗前及治疗3次、6次、9次、12次、15次后LUTS评分。采用SPSS21.0统计软件对所得数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,统计量服从正态分布,采用配对t检验,不服从正态分布,采用非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义,得出结论。结果:LUTS评分随治疗次数增加整体呈下降趋势,并且前12次治疗,曲线下降趋势明显,第12次至第15次治疗曲线下降趋势趋于平缓。分别将治疗3次与治疗前,治疗6次与3次,治疗9次与6次,治疗12次与9次的LUTS评分进行比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗15次与治疗12次比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗3次后的尿频症状评分与治疗前比较,治疗15次与治疗12次比较,P>0.05,差异无统计学意义,比较治疗6次与治疗3次,治疗9次与治疗6次,治疗12次与治疗9次的尿频症状评分,P<0.05,差异有统计学意义。治疗3次后的尿急症状评分与治疗前比较,治疗6次与治疗3次比较,治疗9次与治疗6次比较,治疗12次与治疗9次比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗15次与治疗12次比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗3次后的尿无力症状评分与治疗前比较,治疗12次与9次比较,15次与12次比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗6次、9次、12次、15次与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义。分别比较治疗6次与治疗3次,治疗9次与治疗6次,P<0.05,差异有统计学意义。结论:针刺治疗女性尿道综合征有显著临床效果,自第1次至第12次治疗疗效随治疗次数增多有明显增加。第12次治疗后,随治疗次数增多,疗效无明显增加。故每疗程以12次为宜。其中针刺对尿频、尿急症状改善明显,对尿无力症状改善不明显。比较女性尿道综合征的主要症状,针刺治疗尿急症状起效最快,尿频次之,尿无力症状起效最慢。
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