牙性安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的临床发病率较高，矫治难度大，对上颌牙弓无重度拥挤的由于磨牙向近中漂移的病例，临床上常采用推磨牙向远中的方法进行矫治，传统的患者依赖型矫治器因需要患者的密切配合疗效受到影响，而患者非依赖型矫治器多会产生一些不利于矫治的副作用而需要进一步改进。国产新型舌侧磨牙远移器即为一种改良的钟摆式矫治器。国外对此种矫治器进行了大量的临床研究和报道并已有成品生产，而目前国内相关研究较少，尚未见报道。本研究对22例9-12岁的生长发育期安氏Ⅱ类牙性错(牙合)患者，使用国产舌侧磨牙远移器进行推上颌磨牙向远中移动的非拔牙矫治，通过矫治前及磨牙远移到位后X线头影测量及模型测量分析，对国产舌侧磨牙远移器进行临床疗效评估，从磨牙远移后牙齿及颌骨的三维方向改变上来探讨矫治器临床效果和作用机理，并与国外同类产品进行对比。 结果 1、舌侧磨牙远移器远移上颌磨牙将Ⅱ类(牙合)关系纠正为第四军医大学硕士学位论文I类牙合关系需5.0个月左右的时间。 2、矫治年龄一般选择9一12岁，在此阶段生长发育旺盛，有利于H类错殆的矫治。 3、远中推力作用于上领磨牙，导致了磨牙远移及前牙支抗丧失，从上颇第一前磨牙测量起，分别占总间隙的72.4%和27.6%。这一结果与其它口内磨牙远移装置和国外同类矫治器具有可比性。 4、上领第一磨牙平均每侧向远中移动3.4mm，并伴有3.3“的牙冠远中倾斜。单纯远移的距离小于钟摆式矫治器，但磨牙的倾斜度比其它口内远移装置都要小，提供的有效间隙较大，磨牙远移效率较高，与国外对同类矫治器的报道结果相似。 5、每侧第一前磨牙的支抗丧失平均为1.3mm并伴3.5“的牙冠远中倾斜，这一结果不同于其它口内磨牙远移装置所造成的前磨牙牙冠近中倾斜，与国外对同类矫治器的观察结果相似。 6、上领前牙平均前移1.smm，唇倾度增加12.2“，覆盖平均增加l.7mm。唇倾度的加大可能与上领固定矫治器排齐整平牙列有关。 7、在远移过程中没有发现领骨与牙齿明显的垂直向变化。下面高与全面高比值无显著的改变，未观察到鳄平面、牙合平面及下领平面的明显变化。第四军医大学硕卜学位论文 8、上领第一磨牙产生向近中舌向2.5一2.7“的扭转，改良后的舌侧磨牙远移器可较为有效地控制这一不利的扭转。 9、磨牙远移到位后上领牙弓平均扩大了2.4mm，这对上领牙弓缩窄的H类患者是有利的。 结论 对于非拔牙矫治牙性安氏H类错胎，国产舌侧磨牙远移器为一种有效的口内力推上颇磨牙向远中移动的非患者依赖型矫治器，它将磨牙远移时伴有较小的磨牙远倾和较少的支抗丧失，不会产生明显的磨牙伸长并会产生一定的扩弓作用，与国外同类矫治器(Dstal jet)具有可比性，适合在临床上推广应用。