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目的：本实验使用不同液体对深静脉血栓患者围术期进行急性高容量血液稀释(AHH)，观察不同液体对深静脉血栓患者凝血功能和血液流变学指标的影响以及其在节约用血中的意义，为预防术中深静脉血栓再发的高危因素和深静脉血栓患者围术期补液提供参考。
方法：30例行取栓术的全麻深静脉血栓患者，随机分为三组，每组10例，入手术室后开通肘静脉分别以20ml/kg/h的速度输注0.9﹪生理盐水(R组)、贺斯(H组)、血定安(G组)40min，观察AHH前后的MAP、HR、SpO2和围术期液体出入量的变化。于AHH前和AHH后即刻采集血样测定各组的PLT、PAG、PT、APTT、FIB、全血粘度高切变率、全血粘度低切变率、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。
结果：①AHH后患者循环功能稳定，围术期输液量和异体血输入量H、G组明显少于R组(P＜0.05)。②AHH后H组PLT、PAG、APTT均较AHH前明显延长(P＜0.05)，但与R、G组比较仅PLT和APTT有显著性差异(P＜0.05)。G组AHH后FIB显著降低(P＜0.05)且与R、H组相比有显著性差异(P＜0.05)。③AHH后全血粘度、Hct明显降低，红细胞聚集指数降低，红细胞变形指数H组升高。
结论：①利用0.9﹪生理盐水、HES、GEL对深静脉血栓患者进行AHH是安全可行的，可保持术中的血流动力学稳定，胶体液节约用血和血液保护的效果优于晶体液.②利用0.9﹪生理盐水、HES、GEL对深静脉血栓患者进行AHH，对患者凝血功能无明显影响，HES和GEL对深静脉血栓患者血液流变学的改善效果优于0.9﹪生理盐水，HES的效果较GEL显著，可改善患者术中的血液高凝状态和血液流动缓慢，防止深静脉血栓再发的高危因素，为深静脉血栓患者围术期补液的理想选择。