“A-B-C”和“C-A-B”两种CPR流程抢救心博骤停患者疗效的调查比较

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目的:评估《2005AHA指南》“A-B-C”(开放气道,辅助呼吸,胸外按压)与《2010AHA指南》“C-A-B”(胸外按压,开放气道,辅助呼吸)两种CPR复苏流程抢救院外心博骤停(OHCA)患者疗效异同。  方法:回顾性收集2009年1月1日到2010年12月31日经嘉定区急救中心急救医生现场施救的OHCA患者为“A-B-C”复苏程序组,OHCA现场复苏方法参照《2005AHA指南》操作规范的“A-B-C”复苏程序规范进行。收集2011年1月1日到2012年12月31日现场施救的OHCA患者为“C-A-B”复苏程序组,现场复苏方法参照《2010AHA指南》操作规范的“C-A-B”复苏程序进行。对两组患者的各项特征属性进行统计分析,比较两组患者的ROSC率、存活到院率、存活出院率以及出院时神经系统功能状态等级评分。  结果:(1)四年间共有695例OHCA患者(男性449例,女性246例)纳入研究,平均年龄为66.88±17.28岁,最小年龄18岁,最大年龄102岁。“A-B-C”复苏程序组OHCA患者平均年龄大于“C-A-B”复苏程序组平均年龄(68.32±17.88岁vs65.63±16.67,P<0.05);可除颤心律(VF/VT)少于不可除颤心律(Asystole/PEA)(17.26%vs.87.74%,P<0.05)。(2),四年间总的复苏成功率、存活出院分别为15.40%与5.76%。“A-B-C”程序复苏组与“C-A-B”程序复苏在ROSC率、存活到院率、存活出院率以及出院时神经系统功能状态等级评分均无明显统计学差异(p>0.05)。但“C-A-B”程序复苏在男性患者、初始心律为不可除颤心律的患者、急救反应时间>5分钟开始施救的患者、现场除颤以及使用肾上腺素的患者ROSC率大于“A-B-C”程序复苏组(P<0.05)。  结论:“C-A-B”程序复苏程序与“C-A-B”复苏程序在ROSC率、存活到院率、存活出院率以及出院时神经系统功能状态等级评分上无明显统计学差异,但在两者细分组别上复苏结果有所不同。
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