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研究背景:抑郁症是一种发病机制未明严重损害人类健康的精神疾病,其患病率有不断上升趋势。青少年抑郁症的患病率较高,给家庭和社会带来了严重的负担。随着脑功能成像技术迅速发展,使我们可以对反映大脑结构的高分辨率成像和脑代谢活动的两者相结合进行显像研究。目前国内外对于成人抑郁症患者脑功能方面的研究较多,对青少年抑郁症患者的脑功能方面的研究较少,且观点不一致,以上研究多针对任务态的脑功能变化,在静息态下的脑功能研究甚少。目的:在静息状态下,运用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)技术,观察比较首发药物未用药青少年抑郁症患者与正常对照组之间的脑功能活动变化,研究首发抑郁症患者临床表现和脑功能变化区域的关系及探讨抑郁症可能的发病机制。方法:对21例(男12例,女9例)首发青少年抑郁症患者和18例(男10例,女8例)正常对照组在静息状态下进行功能磁共振扫描,观察局部脑区分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,f ALFF)值和局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)值的变化,以分析首发抑郁症患者静息态下脑功能活动状态。结果:1 Re Ho分析:静息态下首发抑郁症组相对于正常对照组Re Ho值升高的脑区主要分布于右下颞回、左上前扣带皮层、左额极区、左上后扣带皮层、左下后扣带皮层、左楔前叶,差异有统计学意义(P<0.05);Re Ho值降低的脑区广泛分布于右侧颞中回,差异有统计学意义(P<0.05)。2 f ALFF分析:静息态下首发抑郁症组相对于正常对照组f ALFF值增高的区域主要有左上前扣带皮层、左下前扣带皮层、额叶动眼区、右侧体感皮层、左海马皮层旁,差异有统计学意义(P<0.05);f ALFF值降低的区域有左膝下皮层、右下后扣带皮层、右额眶区及小脑,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.首发青少年抑郁症患者存在多个脑区功能活动的异常,其中最显著的区域是边缘系统,可能是其发病的潜在机制之一。2.额叶、扣带回功能活动异常可能和青少年抑郁症患者负性情绪有关;颞叶功能活动异常可能和青少年抑郁症患者记忆力下降有关。