电刺激生物反馈疗法联合推拿治疗Ⅰ、Ⅱ级女性压力性尿失禁的随机对照临床研究

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目的:压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是一种常见的妇科盆底疾病。近几年来,本病的发病率逐年升高,影响着妇女的身心健康,造成了很大的心理压力。本课题通过探讨电刺激生物反馈疗法联合推拿治疗对I、II级压力性尿失禁女性患者的治疗疗效,观察推拿治疗对本病的治疗效果,研究两种治疗方法联合治疗本病的有效性,为临床治疗本病推荐有效的治疗方案。方法:2018年5月至2020年3月期间就诊于自治区中医医院妇科门诊的54例I、II级女性压力性尿失禁患者,采用随机分组的方法将受试者分为2组,其中对照组27例,治疗组27例。两组均给予基础治疗电刺激生物反馈疗法1个疗程,每周2次;治疗组在基础治疗后给予推拿治疗1个疗程,每周2次。通过对比两组患者治疗前后盆底肌肉功能Glazer评估测试、漏尿量、漏尿次数、漏尿对生活影响和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF评分)等情况,从而进行疗效评价。结果:(1)对照组和治疗组在BMI、年龄、病程、产次的比较无统计学差异(P>0.05),表明两组患者之间具有可比性。(2)治疗前两组盆底肌肉功能指数,前静息阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,差异有统计学意义(P<0.001);快速收缩阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能最大值,无统计学差异(P>0.05),具有可比性;持续收缩阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,无统计学差异(P>0.05),具有可比性;耐力收缩阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,无统计学差异(P>0.05),具有可比性;后静息阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)治疗后两组盆底肌肉功能指数,前静息阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,无统计学差异(P>0.05);快速收缩阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能最大值,差异有统计学意义(P<0.001);持续收缩阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,差异有统计学意义(P<0.001);耐力收缩阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,差异有统计学意义(P<0.001);后静息阶段:比较治疗组与对照组盆底肌肉功能平均值,无统计学差异(P>0.05)。(4)治疗前两组患者盆底肌肉功能、漏尿次数、漏尿量、漏尿对生活的影响评分及ICI-Q-SF评分比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。(5)治疗后两组患者漏尿次数、漏尿量,无统计学差异(P>0.05)。两组患者盆底肌肉功能、漏尿对生活的影响评分及ICI-Q-SF评分比较,经统计学分析,P<0.05,两组之间有差异,差异有统计学意义。(6)经治疗后治疗组治疗有效的患者为12例,有效率为44.44%;治疗无效的患者例数为15例,无效率为55.56%;对照组治疗有效的患者为8例,有效率为29.63%;治疗无效的患者为19例,无效率为70.37%。经统计学检验后,得到P>0.05,结果提示两组的有效率差异无统计学意义。但是治疗组和和对照组有效率比较,治疗组为44.44%,对照组为29.63%,治疗组有效率高于对照组。结论:(1)电刺激生物反馈疗法联合推拿治疗与单纯使用电刺激生物反馈疗法均能改善患者盆底肌肉功能、漏尿次数、漏尿量、漏尿对生活的影响评分及ICI-Q-SF评分。其中,两组在盆底肌肉功能、漏尿对生活的影响评分、ICI-Q-SF评分及有效率的比较上,治疗组优于对照组;(2)电刺激生物反馈疗法联合推拿治疗能提高女性压力性尿失禁患者的生活质量,远期疗效较佳,能缩短治疗时间。
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