【摘 要】
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目的:观察疏肝健脾养神针刺法治疗肝郁脾虚型失眠症的临床疗效,为临床治疗肝郁脾虚型失眠症提供治疗方案。方法:选取自2018年5月至2019年11月就诊于石家庄市中医院康复科的80例肝郁脾虚型失眠症患者,随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予以疏肝健脾养神针刺法治疗,对照组予以常规针刺处方治疗,每周连续治疗5天,休息2天,共治疗4周。在治疗前、治疗结束及治疗结束后第8周均使用中医证候量表、匹兹堡睡眠
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目的:观察疏肝健脾养神针刺法治疗肝郁脾虚型失眠症的临床疗效,为临床治疗肝郁脾虚型失眠症提供治疗方案。方法:选取自2018年5月至2019年11月就诊于石家庄市中医院康复科的80例肝郁脾虚型失眠症患者,随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予以疏肝健脾养神针刺法治疗,对照组予以常规针刺处方治疗,每周连续治疗5天,休息2天,共治疗4周。在治疗前、治疗结束及治疗结束后第8周均使用中医证候量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和多导睡眠图(Polysomnography,PSG)监测进行统计积分比较以分析治疗疗效及疗效持续性。结果:(1)治疗结束后,在患者总有效率比较方面,治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.68%,两组比较差异显著(P<0.01);在量表分值变化方面:两组治疗后中医证候量表各因子及总积分较治疗前均减少,具有统计学差异(P<0.05),治疗后组间比较,两组患者在睡眠情况、脘胁胀痛、腹胀、情绪抑郁、中医证候总积分方面具有显著差异(P<0.01),在便溏不爽方面有统计学差异(P<0.05),在食少、腹痛欲泄方面无统计学差异(P>0.05);两组治疗后PSQI各因子及总积分较治疗前均减少,具有显著差异(P<0.01),治疗后组间比较,两组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、总积分方面具有统计学差异(P<0.05),在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面无统计学差异(P>0.05);两组治疗后PSG指标较治疗前均具有显著差异(P<0.01),治疗后组间比较,在总睡眠时间、睡眠效率、入睡潜伏期、N3期睡眠指标方面具有显著差异(P<0.01)。(2)治疗结束后第8周随访比较:随访两组间中医证候量表中的腹胀、便溏不爽、情绪抑郁、中医证候总积分具有显著差异(P<0.01),在睡眠情况、食少方面有统计学差异(P<0.05),在脘胁胀痛、腹痛欲泄方面无统计学差异(P>0.05);随访两组患者PSQI积分,其中在总积分方面有显著差异(P<0.01),在日间功能障碍方面有统计学差异(P<0.05),在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面无统计学差异(P>0.05);随访两组PSG指标,在总睡眠时间、睡眠效率、入睡潜伏期、N3期睡眠方面具有显著差异(P<0.01)。结论:(1)疏肝健脾养神针刺法治疗与常规针刺治疗均可改善入组患者的失眠症状,但前者的睡眠质量改善情况优于后者;(2)在改善肝郁脾虚型失眠症患者的中医证候方面,疏肝健脾养神针刺法治疗优于常规针刺治疗;(3)疏肝健脾养神针刺法的远期疗效优于常规针刺法,该疗效差异至少可持续8周。
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