目的：　　观察小切口结合手法整复穿针内固定治疗新鲜闭合性跟骨SandersIV型骨折的临床疗效。　　方法：　　采用前瞻随机对照临床研究设计方案。从2011年03月～2011年09月在佛山市中医院住院治疗，确诊为跟骨新鲜闭合性骨折（SandersIV型）患者中，选取符合纳入标准而无排除标准任一项的病例共60例，根据患者性别、年龄、受伤原因、就诊时间等一般情况将60例病例按照简单随机化原则以1:1比例分为试验组、对照组。两组术前予以相同的常规基础治疗，试验组采用外侧小切口结合我院“正骨十四法”手法整复穿针内固定治疗，对照组采用外侧扩大“L”型切口切开复位AO钢板内固定治疗，术后予以相同的常规治疗直至出院。比较两组住院费用、手术操作时间、住院时间；测量术后3个月、6个月、8个月患足Bohler’s角、Gissane角及跟骨中部的宽度，观察跟骨骨折临床愈合时间、关节活动度范围、术后并发症，并行 Maryland足部功能评分。将数据作统计学分析，比较各项指标的情况。　　结果：　　本组60例60足病人均获得随访，随访时间8个月。骨折均达到临床愈合，对照组出现2例切口皮肤坏死，二期植皮康复出院。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P﹥0.05），提示组间具有可比性。住院费用、手术操作时间、住院时间、术后并发症发生情况比较差异有统计学意义（P﹤0.05），试验组优于对照组。术后3个月、6个月、8个月患足Bohler’s角、Gissane角、跟骨中部的宽度及关节活动度范围，术后第8个月Maryland足部功能评分比较，除术后3个月患足关节活动度范围对照组优于试验组外（P﹤0.01），其余差异无统计学意义（P﹥0.05），提示试验组与对照组临床治疗效果无明显差异。　　结论：　　小切口结合手法整复穿针内固定治疗跟骨SandersIV型骨折是一种较好的方法，与“L”型切口AO钢板内固定相比，具有住院费用低，手术创伤小，操作简便、住院时间短等优点，在临床疗效相同的情况下，能有效的避免术后并发症的发生，大大减轻了患者的痛苦和负担，值得推广。