研究背景前列腺癌是-种常见的老年男性生殖系肿瘤,发病率在欧美男性常见恶性肿瘤中居第二位,在中国由于人口老年化、生活方式的变化,检测手段的普及,发病率也显著上升。早期前列腺癌通常没有症状,但中晚期肿瘤及治疗(根治术,放疗,雄激素去除治疗等)都会给患者带来很多困扰,特别是雄激素去除治疗会影响到患者的自我形象和生活质量。对于前列腺患者,治疗措施产生的副作用可能比肿瘤本身带给患者更大的困扰。本研究旨在对前列腺癌患者治疗后的自我形象和生活质量进行研究,为医务人员提供前列腺癌患者由于疾病和治疗所导致的自我形象改变和生活质量之间的关系,为今后研究提供了理论依据,为今后研究各种干预措施提供了循证基础。目的通过问卷调查,了解前列腺癌患者治疗后的生活质量和自我形象,探讨前列腺癌患者自我形象和生活质量的相关性及前列腺癌患者自我形象和生活质量的影响因素,为研究护理干预提高前列腺癌患者的生活质量提供依据。方法本研究为描述相关性研究。对上海市一所三级甲等专科医院泌尿外科门诊2009年7月至2010年7月就诊的155进行问卷调查,采用自行制定的患者一般资料和疾病相关资料表、自我形象量表(BIS scale)、肿瘤患者生活质量核心量表EORTC QLQ-C3O(version3.0)中文版和前列腺癌特异性补充量表EORTC QLQ-PR25中文版作为研究工具,将所得数据进行分析探讨。结果①前列腺癌患者的自我形象存在轻度困扰,自我形象三个维度中,情感维度单项得分最高；②前列腺癌患者躯体、角色、认知、情绪、社会功能较好(76.3-82.5),总体健康状况/生活质量较功能状态差(60.1),性活动得分低(4.9)；比较明显的症状有疲乏(32.0)、失眠(31.2)、经济困难(29.3)、疼痛(21.6)、呼吸困难(19.4)、便秘(18.5)、食欲丧失(17.8),尿路症状(22.2)和治疗相关症状(17.9)也较明显。性功能子量表中性趣得分为(4.9),性愉悦和性生活质量仅有22名患者应答为前四周有性生活；③接受雄激素去除治疗的患者的认知功能、治疗相关症状、性趣得分与未接受雄激素去除治疗的患者相比更差(P<0.01,P<0.05),具有显著性差异；④前列腺癌患者的自我形象与生活质量功能维度显著负相关(r=-0.302--0.404,P<0.01,P<0.05),即患者对自我形象越不满意,各功能状态越差,症状得分与自我形象得分呈正相关(r=0.226-0.448,P<0.01,P<0.05),即患者对自我形象越不满意,症状越差；⑤前列腺癌患者自我形象的影响因素是婚姻状况、PSA控制与否和年龄；生活质量的影响因素有PSA控制与否、经济状况、医疗费用支付方式、年龄、目前治疗方式、文化程度、治疗时间、有无雄激素去除治疗；⑥本次研究样本中,肠道症状、腹泻、便秘、食欲丧失、恶心呕吐、呼吸困难等中位数为0,数据严重偏态,无法测出它们的影响因素。而性功能维度在本研究样本应答少,无法测出它们的影响因素。结论：①前列腺癌患者的自我形象总体为轻度困扰,主要表现为情感困扰较多。提示医务人员要加强对患者的心理支持,缓解患者对自我形象的困扰。②患者的各项功能状况及总体生活质量较好,尿路症状和治疗相关症状较明显,性功能得分较低,建议医务人员要对患者治疗后的不适症状加以关注,提供信息支持及干预措施,提高患者的生活质量。③患者的自我形象和生活质量显著相关。自我形象与生活质量的功能状况呈负相关,与症状成正相关,提示医务人员要对患者治疗后自我形象改变提高认识,并采取积极措施,缓解自我形象改变对患者的困扰,提高患者的生活质量。④婚姻状况、PSA控制与否、年龄是患者自我形象的影响因素。生活质量的影响因素有PSA控制与否、经济状况、医疗费用支付方式、年龄、目前治疗方式、文化程度、治疗时间、有无雄激素去除治疗。提示我们要根据患者的情况采取干预措施,提高患者的生活质量。⑤肠道症状、腹泻、便秘、食欲丧失、恶心呕吐、呼吸困难等症状不是本研究中大多数前列腺癌患者的常见症状。