论文部分内容阅读
目的：研究经皮穴位电刺激（Transcutanclus ElectricalAcupoint Stimulation，TEAS）对特发性少、弱精子症患者的临床效应，进一步分析探究HANS(Han’sAcupoint NerveStimulator, HANS)改善精子数量及活力的作用位点及作用机制，为以后进一步的机制研究做好基础。方法：按随机数字表法，将初次筛选合格病例共105例，分为四组，分别为2Hz治疗组28例；100Hz治疗组26例；假HANS治疗组21例；空白对照组30例。年龄最小者为22岁，最大者为43岁，平均年龄为30.9±4.2岁。各组患者年龄、不育时间、精液体积、精子数量、精子活力和血清激素及精浆生化，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2Hz治疗组、100Hz治疗组和假HANS组采用经皮穴位电刺激治疗：每天早晚各一次，每次30分钟，30天为一个治疗周期；治疗同时嘱患者适量饮水，合理饮食，适量运动，注意休息。空白对照组不采取任何治疗手段，仅嘱患者适量饮水，合理饮食，适量运动，注意休息。结果：2Hz治疗组和100Hz治疗组的疗效显著高于安慰治疗组及空白对照组（P<0.05）。2Hz治疗组和100Hz组治疗前后精子数量及活动力组内比较有显著提高（P<0.05）；假HANS治疗组和空白对照组治疗前后组内比较无显著性差异（P>0.05）；2Hz治疗组、100Hz治疗组、假HANS治疗组、空白对照组治疗前各项指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2Hz治疗组、100Hz治疗组、假HANS治疗组、空白对照组治疗后精子总数及活动力组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后治疗组内血清激素及精浆生化水平对比，2Hz治疗组的FSH明显降低（P<0.05），精浆中性-α葡萄糖苷酶(NAG)、精浆果糖和精浆锌含量明显提高（P<0.05）。100Hz组100Hz精浆果糖同治疗前相比有明显提高（P<0.05），安慰治疗组和空白对照组各项指标的变化无统计学意义；治疗前后组间血清激素及精浆生化水平对比，仅2Hz治疗组FSH的下降和精浆果糖的提高具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：经皮穴位电刺激疗法首先能够显著降低少、弱精子症患者的FSH，减弱其对下丘脑的短反馈抑制，使GnRH的脉冲频率增强，进而维持了男性性腺的生理功能的稳定，使精子总数恢复正常。再次能够显著提高附属性腺的分泌水平，增加附睾的精浆NAG、精囊的精浆果糖及前列腺的精浆锌的分泌量，改善精子所在的精浆环境，为精子的运动能力提供充分的保证，从而提高精子运动能力。通过对精子总数改善的观察，我们发现，血清卵泡刺激素与精子总数呈负相关性。通过对精子活力改善的观察，我们发现，精浆中性α-葡萄糖苷酶与精子活力呈显著性的正相关。