胸腹腔镜联合食管癌手术的安全性与近期疗效评估的Meta分析

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目的:评价胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术(TLE)的安全性和近期疗效。方法:检索TLE的相关研究,根据入选标准筛选文献,提取近期临床效应指标进行Meta分析。结果:共纳入10篇回顾性病例对照研究。胸腹腔镜组(TLE)与经上腹右开胸术式组(ROE)患者基本特征均衡。TLE组手术中失血量较ROE组明显减少153.28ml(P<0.001);输血率TLE组较ROE组明显降低(P<0.0009);住院天数上TLE组较ROE组平均减少约4.96天(P<0.00001)。其他指标如手术时间、淋巴结剔除数、ICU监护时间、围术期死亡率上两组差异均无统计学意义(P>0.05)。TLE组与ROE组两组在各项术后并发症指标上,差异均无统计学意义。(P>0.05)。结论:TLE可以安全地根治食管癌,在术后并发症的发生率上虽然与ROE手术没有明显差异,但TLE因其具有一贯的切口小,创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,可以常规应用于食管癌的外科治疗。
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