对王檀教授治疗肺痹夏季用药的经验总结

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lijie6857272
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目的:王檀教授对于肺痹的治疗具有丰富的临床经验,在分期辨证和脏腑辨证的基础上,提出了肺痹四季用药的独特理论及诊疗规律。本课题以王檀教授多年临床经验为基础,分析总结并继承王檀教授治疗肺痹的夏季用药经验,为肺痹的中医夏季用药治疗提供更多参考。方法:通过收集2015-2017年夏季王檀教授门诊患者病历,对所收集病历进行统计学分析,归纳王檀教授夏季治疗肺痹的理法方药,总结王檀教授治疗肺痹夏季用药的临床经验。结果:通过对收集来的650份病历进行分析,发现王檀教授夏季治疗肺痹应用的高频方剂有助阳通痹汤、补中益气汤、温肺逐饮汤、镇肝熄风汤、清宣化痰汤、甘露消毒丹、升阳益胃汤、当归六黄汤和石斛散火汤。650份病历中涉及到的中药有184味,总体用药频次为9259次,平均每个处方中有14.24味中草药。本研究将所收集病历分为全年主证型和夏季主证型,对全年主证型夏季加减药物和夏季主证型所有药物的四气、五味、归经以及药类进行统计学分析,发现王檀教授在夏季治疗肺痹时多选用四气为温类及寒类的药物,五味以甘味药、苦味药和辛味药居多,归经侧重于归肺经、脾经和胃经,药类多选用补虚药。结论:1.肺痹为名,病位在肺,以感受风寒暑湿等六淫之邪为外因,肺肾虚冷,腠理不固为内因。内因多与肾、脾、肺等功能失调而引起的“寒”有关,元阳不化,脾阳不生,肺气虚冷,不能布散周身,濡养温煦四肢百骸、表里内外。肾阳为一身阳气之根本,脾可助阳而生,终要经过肺气所化为营卫二气及宗气,行气血贯心脉,护卫表调气机。故临床发病以“肺肾虚冷,腠理不固”为其病理基础。2.标本同治。王檀教授认为肺痹总体发病以肺肾虚冷,腠理不固为本,故总体治则在于温补肺肾。在夏季,肺痹发病多以暑热及湿热邪气为标。暑热伤人,易伤胃津;湿热伤人,易伤脾阳,故在夏季脾胃最易受邪。暑性升散,易扰动腠理,致阳气随津液外泄,使阳气更加虚损。所以王檀教授在夏季治疗肺痹时仍然以温补肺肾为本,重在调治脾胃,固护腠理,保护阳气,以清暑热,清湿热为标。
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