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目的利用高分辨率磁共振(High-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)血管壁成像技术探究基底动脉曲折程度对动脉粥样硬化易损斑块以及易损特征的影响。方法收集2017年4月至2019年12月在河北省人民医院行高分辨率磁共振血管壁成像检查的患者,符合入选标准的患者213例。HR-MRI血管壁成像技术提供动脉粥样硬化斑块、易损斑块、易损特征的信息,磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)技术提供基底动脉曲折程度的信息,按基底动脉是否存在易损斑块分为基底动脉非易损斑块组(Non vulnerable plaque,NVP)和基底动脉易损斑块组(vulnerable plaque,VP)2组,按基底动脉曲折程度分为基底动脉非重度曲折组(Non severe tortuosity of basilar artery,NSTBA)和基底动脉重度曲折组(Severe tortuosity of basilar artery,STBA)2组。收集患者的人口统计学资料、实验室检查、基底动脉曲折程度、基底动脉粥样硬化斑块特征。采用t检验、非参数检验、χ~2检验、单因素分析、多因素logistic回归分析、多因素线性回归分析的统计学方法。结果1入组患者总共213例,基底动脉出现易损斑块的患者占15.5%(33/213)。关于基底动脉易损斑块危险因素的单因素分析显示:基底动脉易损斑块与基底动脉重度曲折(OR=4.524,95%CI 2.043-10.017,P<0.001)高度相关,与年龄(OR=1.040,95%CI 1.008-1.073,P=0.014)、高血压(OR=3.044,95%CI 1.179-7.855,P=0.021)相关。2在基底动脉重度曲折对易损斑块影响的多因素logistic回归分析中,结果显示校正潜在混杂因素后的基底动脉重度曲折仍与易损斑块事件有显著的相关性:OR=4.025,95%CI 1.644-9.851,P=0.002,且基底动脉曲折程度越高,出现易损斑块的可能性越大。3基底动脉曲折程度和斑块易损特征的关系初步分析显示:基底动脉曲折程度和是否是易损斑块、易损性质总积分高度相关(P<0.001),和斑块强化程度、斑块内出血相关(P<0.05),和是否存在斑块、斑块的数量、管腔狭窄程度、斑块纤维帽断裂无关(P>0.05)。4多因素线性回归分析评价基底动脉曲折程度对易损性质总积分的影响结果显示:校正潜在混杂因素后,基底动脉重度曲折与易损性质总分数有显著相关性(P<0.05),回归系数B=0.346,说明基底动脉越曲折程度越高,易损性质总积分也随之增高。结论1基底动脉重度曲折会增加患易损斑块的风险。2基底动脉曲折程度越高,斑块的易损特性越多。3基底动脉重度曲折和斑块对比增强、斑块内出血相关,和是否存在斑块、斑块的数量、管腔狭窄程度、斑块的纤维帽断裂无关。图7幅;表5个;参121篇。